Kentucky expandió Medicaid en 2014, abriendo la puerta para que cientos de miles de residentes obtuvieran cobertura médica gratuita o de bajo costo. A finales de 2025, aproximadamente 1.3 millones de residentes de Kentucky están inscritos en Medicaid o CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños). Ya sea que haya perdido un empleo recientemente, haya tenido un cambio en sus ingresos, o simplemente quiera verificar si califica, esta guía le explica todo lo que necesita saber sobre cómo solicitar Medicaid en Kentucky en 2026.
Si desea una verificación rápida antes de profundizar, pruebe nuestra herramienta gratuita de evaluación para ver para qué programas podría calificar en minutos.
¿Quién es elegible para Medicaid en Kentucky?
Medicaid en Kentucky cubre varios grupos de residentes. Usted podría calificar si se encuentra en una de estas categorías:
- Adultos de 19 a 64 años con ingreso del hogar igual o inferior al 138% del Nivel Federal de Pobreza (FPL)
- Niños menores de 19 años con ingreso familiar de hasta aproximadamente 159% del FPL para Medicaid (o hasta 218% del FPL para KCHIP)
- Mujeres embarazadas con ingreso familiar de hasta 200% del FPL
- Adultos mayores de 65 años o más que cumplan con los requisitos de ingresos y recursos
- Personas con discapacidad que cumplan con los límites de ingresos y recursos relacionados con SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario)
- Jóvenes que estuvieron en cuidado de crianza hasta los 26 años
También debe ser residente de Kentucky y ser ciudadano de EE.UU. o inmigrante legal calificado.
Límites de ingresos de Medicaid en Kentucky para 2026
Los límites de ingresos se basan en el Nivel Federal de Pobreza y varían según el tamaño del hogar. Kentucky generalmente actualiza los límites para familias y niños alrededor de abril de cada año. Las cifras a continuación reflejan los límites vigentes a principios de 2026.
Adultos (de 19 a 64 años) al 138% del FPL
| Tamaño del hogar | Límite de ingreso mensual | Límite de ingreso anual |
|---|---|---|
| 1 | $1,732 | $21,597 |
| 2 | $2,351 | $29,187 |
| 3 | $2,969 | $36,777 |
| 4 | $3,588 | $44,367 |
| 5 | $4,207 | $51,957 |
Para hogares de más de 5 personas, agregue aproximadamente $619 por mes por cada persona adicional.
Niños (menores de 19 años) al 218% del FPL (KCHIP)
| Tamaño del hogar | Límite de ingreso mensual | Límite de ingreso anual |
|---|---|---|
| 2 | $3,714 | $46,107 |
| 3 | $4,691 | $58,097 |
| 4 | $5,668 | $70,087 |
| 5 | $6,646 | $82,077 |
Los niños en familias con ingresos demasiado altos para Medicaid estándar pero dentro de estos límites de KCHIP pueden obtener cobertura, generalmente con copagos pequeños.
Mujeres embarazadas al 200% del FPL
| Tamaño del hogar | Límite de ingreso mensual | Límite de ingreso anual |
|---|---|---|
| 1 | $2,510 | $31,300 |
| 2 | $3,407 | $42,300 |
| 3 | $4,303 | $53,300 |
| 4 | $5,200 | $64,300 |
Kentucky cuenta al bebé por nacer como miembro del hogar, por lo que una mujer embarazada sin otros hijos se considera un hogar de dos personas.
Adultos mayores (65+) y personas con discapacidad
Los adultos mayores y las personas con discapacidad siguen los límites basados en SSI, que se actualizaron el 1 de enero de 2026:
- Individual: $994/mes ($11,928/año)
- Pareja: $1,491/mes ($17,892/año)
- Límite de recursos: $2,000 para un individuo, $4,000 para una pareja (su vivienda y un vehículo generalmente no se cuentan)
Para Medicaid de hogar de ancianos, el límite de ingresos es más alto, $2,982/mes. La planificación de Medicaid puede ser complicada para los adultos mayores, por lo que consultar con un abogado especializado en derecho de adultos mayores puede valer la pena si su situación es compleja.
¿Qué cuenta como ingreso?
Kentucky utiliza el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para la mayoría de las categorías de Medicaid (adultos, niños, mujeres embarazadas). Esto incluye:
- Salarios y sueldos
- Ingresos por trabajo independiente
- Beneficios del Seguro Social (porción sujeta a impuestos)
- Compensación por desempleo
- Pensión alimenticia recibida
- Ingresos por inversiones
El MAGI no cuenta la manutención de menores recibida, regalos, beneficios de veteranos ni compensación laboral. Para solicitantes adultos mayores y con discapacidad, Kentucky utiliza un método diferente de cálculo de ingresos que incluye el Seguro Social bruto y puede aplicar deducciones diferentes.
Un descuento del 5% en ingresos incorporado significa que si sus ingresos están ligeramente por encima del límite, aún podría calificar. Por ejemplo, un adulto efectivamente califica con ingresos de hasta aproximadamente 143% del FPL después del descuento.
Cómo solicitar Medicaid en Kentucky: Paso a paso
Tiene tres formas de solicitar. Todos los métodos utilizan la misma solicitud y llevan al mismo resultado.
Opción 1: Solicitar en línea a través de kynect (Recomendado)
- Vaya a kynect.ky.gov
- Cree una cuenta con su nombre, correo electrónico y una contraseña
- Inicie una nueva solicitud seleccionando "Apply for Benefits"
- Ingrese la información del hogar incluyendo a todas las personas que viven con usted, sus edades y sus números del Seguro Social
- Reporte sus ingresos para todos los miembros del hogar, incluyendo recibos de pago, declaraciones de impuestos o registros de trabajo independiente
- Suba los documentos requeridos (vea la lista a continuación)
- Revise y envíe su solicitud
- Guarde su número de confirmación para dar seguimiento
La solicitud en línea está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y generalmente ofrece el procesamiento más rápido.
Opción 2: Solicitar por teléfono
Llame al Departamento de Servicios Comunitarios (DCBS) al 1-855-306-8959. Un representante puede guiarle a través de la solicitud por teléfono. Las líneas telefónicas generalmente están disponibles de lunes a viernes durante horario laboral.
También puede llamar a la línea de ayuda de kynect al 1-855-459-6328 (TTY: 1-855-326-4654).
Opción 3: Solicitar en persona
Visite su oficina local de Apoyo Familiar del DCBS. Puede encontrar la ubicación más cercana en chfs.ky.gov. Lleve todos sus documentos para evitar retrasos.
Opción 4: Solicitud en papel
Descargue una solicitud en papel desde benefind.ky.gov y envíela por correo a:
DCBS Family Support P.O. Box 2104 Frankfort, KY 40602
También puede enviarla por fax al 1-502-573-2007.
Documentos que necesitará
Reúna estos documentos antes de comenzar su solicitud:
- Prueba de identidad: Licencia de conducir, identificación estatal o pasaporte
- Números del Seguro Social de todas las personas incluidas en la solicitud
- Prueba de ciudadanía o estatus migratorio: Certificado de nacimiento, pasaporte de EE.UU. o documentos de inmigración
- Comprobante de ingresos: Recibos de pago recientes (últimos 30 días), declaraciones de impuestos o una carta de su empleador. Si trabaja por cuenta propia, lleve estados de pérdidas y ganancias.
- Comprobante de residencia en Kentucky: Factura de servicios públicos, contrato de alquiler o correspondencia con su dirección actual
- Prueba de otro seguro: Si alguien en su hogar tiene otra cobertura médica, lleve esa información también
La falta de documentos no impedirá que se envíe su solicitud, pero puede retrasar la decisión. Kentucky frecuentemente puede verificar ingresos e identidad de manera electrónica.
¿Qué sucede después de solicitar?
Una vez enviada su solicitud:
- Tiempo de procesamiento: Kentucky tiene como objetivo procesar las solicitudes dentro de 45 días (90 días para Medicaid relacionado con discapacidad)
- Verificación: El estado verificará su información contra bases de datos federales y estatales. Es posible que se comuniquen con usted para solicitar documentos adicionales.
- Carta de decisión: Recibirá una carta por correo con la determinación de su elegibilidad
- Si es aprobado: Su cobertura puede comenzar desde la fecha en que solicitó, o incluso hasta tres meses antes de la fecha de su solicitud (cobertura retroactiva) si tuvo gastos que califican
- Elija un plan de atención administrada: La mayoría de los miembros de Medicaid en Kentucky deben seleccionar una organización de atención administrada (MCO). Las opciones actuales incluyen Aetna Better Health, Anthem, Humana CareSource, Molina Healthcare y WellCare
Si su solicitud es denegada, la carta explicará el motivo y cómo presentar una apelación. Tiene 30 días para solicitar una audiencia.
¿Qué cubre Medicaid en Kentucky?
Medicaid en Kentucky proporciona cobertura completa que incluye:
- Consultas médicas y atención con especialistas
- Estadías hospitalarias (hospitalarias y ambulatorias)
- Medicamentos con receta
- Servicios de salud mental y abuso de sustancias
- Atención preventiva y exámenes de detección
- Análisis de laboratorio y radiografías
- Visitas a la sala de emergencias
- Atención de maternidad y del recién nacido
- Atención dental y de la vista para niños (limitada para adultos)
- Transporte a citas médicas
La mayoría de los servicios no tienen copago para personas con ingresos inferiores al 100% del FPL. Aquellas personas con ingresos más altos pueden tener copagos pequeños, generalmente de $1 a $4 por servicio.
KCHIP: Cobertura para niños que superan los límites de Medicaid
Si su familia gana demasiado para Medicaid estándar pero se encuentra dentro del 218% del FPL, sus hijos podrían calificar para el Programa de Seguro Médico para Niños de Kentucky (KCHIP). KCHIP proporciona cobertura similar a Medicaid con primas bajas o sin primas dependiendo del ingreso. Usted solicita a través de la misma aplicación de kynect, y el estado determinará automáticamente si su hijo califica para Medicaid o KCHIP.
Para más detalles sobre los programas disponibles en el estado, visite nuestra descripción general de beneficios de Kentucky.
Consejos para una solicitud sin contratiempos
- Solicite aunque no esté seguro de que califica. Deje que el estado haga la determinación. No hay penalización por solicitar.
- Reporte a todos los miembros del hogar. Un tamaño de hogar más grande significa límites de ingresos más altos, lo que podría ayudarle a calificar.
- Guarde copias de todo lo que envíe.
- Responda rápidamente a cualquier solicitud de información adicional. Los retrasos en responder pueden resultar en una denegación.
- Verifique el estado de su solicitud en cualquier momento en kynect.ky.gov o llamando al 1-855-306-8959.
- Solicite varios programas a la vez. La solicitud de kynect también verifica la elegibilidad para SNAP (cupones de alimentos), KTAP (asistencia en efectivo) y KCHIP en una sola solicitud.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo toma la aprobación de Medicaid en Kentucky?
La mayoría de las solicitudes se procesan dentro de 45 días. Las solicitudes relacionadas con discapacidad pueden tomar hasta 90 días. Si su solicitud puede verificarse electrónicamente, podría recibir una decisión mucho más rápido, a veces en unos pocos días.
¿Puedo solicitar Medicaid si ya tengo seguro?
Sí. Tener seguro de su empleador u otra cobertura no le impide solicitar. Si califica, Medicaid puede funcionar como cobertura secundaria o usted puede optar por cambiar.
¿Qué pasa si mis ingresos cambian después de ser aprobado?
Debe reportar cambios de ingresos a kynect dentro de 30 días. Si sus ingresos aumentan por encima del límite, podría perder Medicaid pero podría calificar para un seguro subsidiado del Mercado de Seguros Médicos a través de kynect. Kentucky le ayudará a hacer la transición a un nuevo plan.
¿Pueden los inmigrantes indocumentados obtener Medicaid en Kentucky?
Los inmigrantes indocumentados generalmente no son elegibles para Medicaid completo. Sin embargo, Medicaid de emergencia cubre condiciones médicas de emergencia sin importar el estatus migratorio. Las mujeres embarazadas y los niños con ciertos estatus migratorios también podrían calificar.
¿Tengo que renovar mi Medicaid cada año?
Sí. Medicaid en Kentucky requiere renovación anual (también llamada redeterminación). El estado le enviará un aviso de renovación antes de que su cobertura esté programada para terminar. Asegúrese de que su dirección esté actualizada en el sistema de kynect para no perder el aviso. No responder a un aviso de renovación resultará en la pérdida de cobertura.
¿Hay una prueba de recursos de Medicaid en Kentucky para adultos?
No. Para adultos menores de 65 años que califican a través de la expansión de Medicaid (138% del FPL), no hay prueba de recursos. Solo importan los ingresos. Las pruebas de recursos aplican únicamente a adultos mayores y personas con discapacidad.
¿Puedo obtener Medicaid si soy estudiante universitario?
Sí, si cumple con los requisitos de ingresos y residencia. Los estudiantes universitarios que viven en Kentucky pueden solicitar. Su ayuda financiera (becas y subvenciones) generalmente no cuenta como ingreso, aunque los ingresos por trabajo y estudio sí cuentan.
Próximos pasos
La forma más rápida de saber si califica es verificar su elegibilidad con nuestra herramienta gratuita de evaluación. Toma aproximadamente dos minutos y cubre Medicaid más otros 10 programas de beneficios que podría estar perdiendo.
Si está listo para solicitar, vaya a kynect.ky.gov para comenzar hoy. Recuerde, la cobertura puede ser retroactiva hasta tres meses, así que no espere si necesita atención médica ahora.
