Solicitar Medicaid en Nuevo México es sencillo y cientos de miles de residentes ya se benefician del programa. Conocido localmente como Centennial Care, el programa Medicaid de Nuevo México ofrece cobertura médica a adultos de bajos ingresos, niños, mujeres embarazadas, adultos mayores y personas con discapacidad. A mediados de 2025, más de 710,000 nuevomexicanos estaban inscritos en Medicaid o CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños). Si cree que usted o su familia podrían calificar, esta guía lo guiará a través de cada paso del proceso, desde verificar su elegibilidad hasta presentar su solicitud.
Nuevo México expandió Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) en enero de 2014, lo que significa que los adultos sin hijos pueden calificar para cobertura si sus ingresos están por debajo del 138 por ciento del Nivel Federal de Pobreza (FPL, por sus siglas en inglés). El estado también ofrece límites de ingresos generosos para niños y mujeres embarazadas, lo que lo convierte en uno de los programas Medicaid más accesibles del país.
Para obtener una visión más amplia de todos los programas de asistencia disponibles en el estado, visite nuestro Resumen de Beneficios de Nuevo México.
¿Quién es elegible para Medicaid en Nuevo México?
La elegibilidad para Centennial Care depende de su edad, ingresos, tamaño del hogar y estado migratorio. Nuevo México utiliza Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI, por sus siglas en inglés) para determinar la elegibilidad para la mayoría de los grupos. A continuación se presenta un resumen de las principales categorías de elegibilidad:
Adultos de 19 a 64 años: Usted puede calificar si sus ingresos del hogar están en o por debajo del 138 por ciento del FPL. No necesita tener hijos ni una discapacidad para ser elegible, gracias a la expansión de Medicaid.
Niños de 0 a 5 años: Los niños en este grupo de edad tienen cobertura con ingresos del hogar de hasta 305 por ciento del FPL, uno de los umbrales más altos del país.
Niños de 6 a 18 años: La cobertura está disponible para familias con ingresos de hasta 245 por ciento del FPL.
Mujeres embarazadas: Las mujeres embarazadas califican con ingresos de hasta 255 por ciento del FPL. Nuevo México también proporciona 12 meses de cobertura posparto, garantizando que las nuevas madres mantengan acceso a la atención mucho después del parto.
Adultos mayores y personas con discapacidad: Las personas de 65 años o más o aquellas con discapacidades que califiquen pueden ser elegibles a través de la categoría de Edad, Ceguera y Discapacidad, que tiene diferentes reglas de ingresos y recursos.
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Límites de ingresos de Medicaid en Nuevo México (2026)
La tabla a continuación muestra los límites de ingresos mensuales aproximados para las categorías de elegibilidad de Medicaid más comunes basadas en las pautas del Nivel Federal de Pobreza 2025. Estas cifras incluyen la deducción de ingresos estándar del 5 por ciento integrada en el umbral del 138 por ciento del FPL para adultos.
| Grupo de Elegibilidad | % del FPL | Individual | Familia de 2 | Familia de 3 | Familia de 4 |
|---|---|---|---|---|---|
| Adultos (19 a 64) | 138% | $1,802/mes | $2,449/mes | $3,095/mes | $3,667/mes |
| Niños (0 a 5) | 305% | -- | -- | -- | -- |
| Niños (6 a 18) | 245% | -- | -- | -- | -- |
| Mujeres embarazadas | 255% | -- | -- | -- | -- |
| Edad, Ceguera y Discapacidad | Varía | $994/mes | $1,491/mes | -- | -- |
Nota: La elegibilidad de los niños se basa en los ingresos totales del hogar en relación con el FPL para el tamaño de hogar dado. Los porcentajes mostrados (305 por ciento y 245 por ciento) se aplican al FPL completo para su hogar. Los límites de ingresos se actualizan cada año, generalmente en enero. Siempre verifique los números actuales a través del proceso de solicitud oficial o llamando al 1-800-283-4465.
Cómo solicitar Medicaid en Nuevo México: Paso a Paso
Nuevo México ofrece varias formas de solicitar Medicaid. El método más común y rápido es a través del portal en línea del estado, pero también puede solicitar por teléfono, por correo o en persona.
Paso 1: Reúna sus documentos
Antes de comenzar su solicitud, reúna la siguiente información para cada miembro del hogar que solicita:
- Números del Seguro Social
- Prueba de identidad (licencia de conducir, identificación estatal, pasaporte o certificado de nacimiento)
- Prueba de ingresos (recibos de pago, declaraciones de impuestos, formularios W-2 o registros de trabajo por cuenta propia)
- Comprobante de residencia en Nuevo México (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento o estado de cuenta bancario con su dirección)
- Documentos migratorios (si aplica)
- Información sobre cualquier cobertura médica actual
- Comprobante de embarazo (si solicita bajo cobertura de embarazo)
Paso 2: Elija su método de solicitud
En línea (Recomendado): Visite el portal YES New Mexico en yes.state.nm.us. Cree una cuenta y luego complete la solicitud. El sistema en línea está disponible 24 horas al día, 7 días a la semana y generalmente proporciona el procesamiento más rápido.
Por teléfono: Llame a la línea de servicio al cliente de la Autoridad de Cuidado de Salud de Nuevo México al 1-800-283-4465 durante horario comercial. Un representante puede ayudarle a completar una solicitud por teléfono. También puede llamar a la línea de información disponible 24 horas al día, 7 días a la semana al 1-855-309-3766 para preguntas generales.
En persona: Visite la oficina de campo local de la Autoridad de Cuidado de Salud de Nuevo México (anteriormente Departamento de Servicios Humanos). El personal puede ayudarle a llenar una solicitud y responder preguntas. Encuentre su oficina más cercana llamando al 1-800-283-4465.
Por correo: Descargue una solicitud en papel del sitio web de la Autoridad de Cuidado de Salud, complétela y envíela por correo a:
Central ASPEN Scanning Area PO Box 830 Bernalillo, NM 87004
Paso 3: Complete la solicitud
Ya sea que solicite en línea o en papel, la solicitud le preguntará sobre:
- Sus miembros del hogar y sus relaciones
- Los ingresos de su hogar de todas las fuentes
- Su estado de empleo actual
- Si alguien en el hogar está embarazado, tiene una discapacidad o es veterano
- Su situación de vida actual y gastos
- Cualquier cobertura médica existente
Responda todas las preguntas con precisión. Las solicitudes incompletas pueden retrasar el procesamiento.
Paso 4: Envíe y espere una decisión
Después de enviar su solicitud, la Autoridad de Cuidado de Salud la revisará y puede solicitar documentación adicional. El tiempo de procesamiento estándar es de hasta 45 días. Para mujeres embarazadas, las solicitudes generalmente se procesan más rápidamente, a menudo dentro de unas pocas semanas.
Recibirá un aviso por correo (o electrónicamente si se suscribió) con la decisión. Si se aprueba, su aviso incluirá información sobre sus opciones de plan de atención administrada.
Paso 5: Elija una Organización de Atención Administrada (MCO)
Una vez aprobado, deberá elegir una de las tres organizaciones de atención administrada que entregan servicios de Centennial Care:
- Blue Cross Blue Shield of New Mexico
- Presbyterian
- Western Sky Community Care
Cada MCO tiene su propia red de doctores, hospitales y especialistas. Compare las redes de proveedores para asegurarse de que sus doctores preferidos estén incluidos. Si no elige una MCO, se le asignará una.
¿Qué cubre Medicaid en Nuevo México?
Centennial Care proporciona cobertura médica integral, incluyendo:
- Visitas médicas y atención especializada
- Hospitalización (hospitalaria y ambulatoria)
- Medicamentos con receta
- Tratamiento de salud mental y abuso de sustancias
- Atención preventiva y evaluaciones
- Análisis de laboratorio y radiografías
- Atención prenatal y neonatal
- Servicios dentales (limitados para adultos, más completos para niños)
- Atención de la vista
- Servicios en el hogar y en la comunidad para personas que califiquen
- Transporte a citas médicas
Cambios importantes de Medicaid en Nuevo México para 2026 y 2027
Medicaid en Nuevo México está experimentando cambios significativos que los inscritos actuales y futuros deben conocer:
A partir del 1 de octubre de 2026: Algunos no ciudadanos pueden enfrentar nuevos límites de elegibilidad. Si usted es un no ciudadano legalmente presente actualmente inscrito en Medicaid, manténgase informado sobre cómo estos cambios podrían afectarle.
A partir del 31 de diciembre de 2026: Muchos adultos tendrán su elegibilidad revisada cada 6 meses en lugar de anualmente. Asegúrese de que su información de contacto esté actualizada para que reciba avisos de renovación.
A partir del 1 de enero de 2027: Entrarán en vigencia nuevos requisitos de trabajo. Los adultos deberán completar 80 horas por mes de actividades calificantes, que incluyen empleo, escuela, capacitación laboral o servicio comunitario. Pueden estar disponibles exenciones para ciertos grupos.
A partir del 1 de enero de 2027: Comienzan nuevos requisitos de verificación de identidad y residencia, incluyendo verificaciones de dirección y número del Seguro Social.
Cómo prepararse para estos cambios
- Actualice su información de contacto en yes.state.nm.us o llamando al 1-800-283-4465
- Responda rápidamente a cualquier carta de renovación que reciba
- Guarde registros de horas de trabajo, asistencia escolar o actividades voluntarias
- Reporte cambios en sus ingresos, dirección o composición del hogar de inmediato
- Esté atento a los avisos de la Autoridad de Cuidado de Salud sobre cómo los cambios se le aplican
Transición de Medicaid a cobertura del Mercado de Seguros Médicos
Si sus ingresos aumentan y ya no califica para Medicaid, Nuevo México ofrece asistencia de transición. El estado pagará la prima neta del primer mes de un plan de salud a través de beWellnm, el intercambio del Mercado de Seguros Médicos del estado. También puede elegir una fecha de vigencia retroactiva para evitar cualquier brecha en la cobertura.
El período de inscripción abierta para beWellnm generalmente se ejecuta desde el 1 de noviembre hasta el 15 de enero, pero perder la cobertura de Medicaid le califica para un Período de Inscripción Especial, por lo que puede inscribirse en un plan del Mercado de Seguros Médicos en cualquier momento.
Otros beneficios para los que puede calificar
Muchas personas que califican para Medicaid también son elegibles para otros programas de asistencia. Nuevo México ofrece varios programas a través del mismo portal YES NM:
- SNAP (asistencia alimentaria): Ayuda a pagar comestibles. El límite de ingresos es del 200 por ciento del FPL en Nuevo México.
- NMWorks (TANF, Asistencia Temporal para Familias Necesitadas): Asistencia en efectivo para familias con niños. El límite de ingresos es del 85 por ciento del FPL.
- LIHEAP (Programa de Asistencia de Energía para Hogares de Bajos Ingresos): Ayuda a pagar facturas de calefacción y enfriamiento. El límite de ingresos es del 150 por ciento del FPL.
- Universal Child Care (Cuidado infantil universal): Nuevo México se convirtió en el primer estado del país en ofrecer cuidado infantil universal sin costo en noviembre de 2025, sin límites de ingresos.
- WIC (Mujeres, Bebés y Niños): Asistencia nutricional para mujeres embarazadas y niños menores de 5 años. El límite de ingresos es del 185 por ciento del FPL.
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Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda en ser aprobado para Medicaid en Nuevo México?
El tiempo de procesamiento estándar es de hasta 45 días a partir de la fecha en que se recibe su solicitud completa. Las mujeres embarazadas y los recién nacidos pueden ser aprobados más rápidamente. Puede verificar el estado de su solicitud en línea a través del portal YES NM o llamando al 1-800-283-4465.
¿Puedo solicitar Medicaid en cualquier momento?
Sí. A diferencia del seguro médico del Mercado de Seguros Médicos, Medicaid no tiene un período de inscripción abierta. Puede solicitar en cualquier momento del año y la cobertura puede comenzar tan pronto como sea aprobado.
¿Qué sucede si me deniegan Medicaid?
Si su solicitud es denegada, recibirá un aviso explicando la razón. Tiene el derecho de apelar la decisión. El aviso incluirá instrucciones sobre cómo solicitar una audiencia justa. También puede verificar si califica para cobertura subsidiada a través de beWellnm.
¿Cubre Medicaid en Nuevo México la atención dental?
Sí, pero los beneficios dentales para adultos son limitados en comparación con la cobertura de los niños. Los niños inscritos en Centennial Care reciben servicios dentales completos. Los adultos reciben atención dental preventiva y de emergencia básica. Consulte con su MCO para los servicios cubiertos específicos.
¿Pueden los no ciudadanos solicitar Medicaid en Nuevo México?
Algunos inmigrantes legalmente presentes pueden calificar para Medicaid en Nuevo México, dependiendo de su estado migratorio y cuánto tiempo han estado en el país. Medicaid de Emergencia está disponible independientemente del estado migratorio para condiciones médicas de emergencia que califiquen. Tenga en cuenta que las reglas de elegibilidad para no ciudadanos están cambiando a partir de octubre de 2026.
¿Cuál es la diferencia entre Medicaid y Centennial Care?
Centennial Care es simplemente el nombre que Nuevo México utiliza para su programa de atención administrada de Medicaid. Cuando se aprueba para Medicaid en Nuevo México, recibe sus beneficios a través del sistema Centennial Care y elige una de las tres organizaciones de atención administrada.
Ya tengo Medicare. ¿También puedo obtener Medicaid?
Sí. Las personas que califican para Medicare y Medicaid se llaman "elegibles duales". Medicaid puede ayudar a pagar las primas de Medicare, deducibles y copagos, y también puede cubrir servicios que Medicare no cubre, como cuidado a largo plazo y servicios dentales. Comuníquese con el programa SHIP de Nuevo México al 1-800-432-2080 para obtener ayuda para comprender sus beneficios como elegible dual.
Comience hoy
Solicitar Medicaid en Nuevo México no tiene que ser complicado. La forma más rápida de comenzar es visitar yes.state.nm.us y completar su solicitud en línea. Si necesita ayuda, llame al 1-800-283-4465 para hablar con un representante.
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