Los residentes de Kentucky que buscan cobertura de salud en 2026 se enfrentan a un mercado que cambió significativamente después de que los subsidios federales mejorados expiraran a finales de 2025. Los créditos fiscales de primas siguen disponibles a través de kynect, el mercado estatal de Kentucky, pero las reglas de ingresos y los montos de los subsidios son diferentes este año. Comprender los umbrales de ingresos antes de presentar la solicitud puede ahorrarle cientos de dólares al mes.
Esta guía cubre los límites de ingresos de 2026 para cada nivel de asistencia de la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio) en Kentucky, desde Medicaid en el extremo inferior hasta los créditos fiscales de primas hasta el 400% del nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés).
Cómo Funciona el Mercado ACA de Kentucky en 2026
Kentucky opera su propio mercado estatal llamado kynect (administrado por el Intercambio de Beneficios de Salud de Kentucky, o KHBE). Cuando usted solicita a través de kynect, el sistema automáticamente evalúa su hogar para:
- Medicaid de Kentucky (para ingresos de hasta el 138% del FPL)
- KCHIP (Programa de Seguro de Salud para Niños de Kentucky, para niños hasta el 200% del FPL)
- Créditos fiscales de primas (para ingresos del 100% al 400% del FPL)
- Reducciones de costos compartidos (para ingresos de hasta el 250% del FPL, solo planes Silver)
El cambio clave en 2026 es que las reglas de subsidio mejorado de la Ley del Plan de Rescate Americano, que habían eliminado temporalmente el límite de ingresos del 400% del FPL y aumentado los montos de crédito, expiraron después del año de plan 2025. El Congreso no las renovó. Como resultado, los hogares por encima del 400% del FPL ya no califican para ninguna asistencia de primas, y los montos de subsidio bajaron para todos los demás.
Cifras del Nivel Federal de Pobreza 2026 para Kentucky
Kentucky sigue las pautas estándar del FPL para 48 estados. Estos son los números base utilizados para determinar su elegibilidad para cada nivel de asistencia de la ACA.
| Tamaño del Hogar | 100% FPL | 138% FPL (Medicaid) | 150% FPL | 200% FPL | 250% FPL (CSR) | 400% FPL (Tope de Subsidio) |
|---|
| 1 | $15,960 | $22,025 | $23,940 | $31,920 | $39,900 | $63,840 |
| 2 | $21,640 | $29,863 | $32,460 | $43,280 | $54,100 | $86,560 |
| 3 | $27,320 | $37,702 | $40,980 | $54,640 | $68,300 | $109,280 |
| 4 | $33,000 | $45,540 | $49,500 | $66,000 | $82,500 | $132,000 |
| 5 | $38,680 | $53,378 | $58,020 | $77,360 | $96,700 | $154,720 |
| 6 | $44,360 | $61,217 | $66,540 | $88,720 | $110,900 | $177,440 |
| 7 | $50,040 | $69,055 | $75,060 | $100,080 | $125,100 | $200,160 |
| 8 | $55,720 | $76,893 | $83,580 | $111,440 | $139,300 | $222,880 |
Para hogares de más de 8 personas, agregue $5,680 por cada persona adicional a la cifra del 100% del FPL y luego aplique los mismos porcentajes.
Nivel 1 de Límite de Ingresos: Medicaid de Kentucky (Hasta el 138% del FPL)
Si los ingresos de su hogar son iguales o inferiores al 138% del FPL, usted califica para Medicaid de Kentucky en lugar de un plan del mercado. Kentucky amplió Medicaid en 2014 y ha mantenido esa expansión, por lo que no hay brecha de cobertura para adultos de bajos ingresos en el estado.
Medicaid de Kentucky cubre adultos de 19 a 64 años sin prueba de activos. La inscripción está abierta durante todo el año, lo que significa que no necesita un evento de vida calificado para inscribirse.
Quién califica:
- Adultos de 19 a 64 años con ingresos iguales o inferiores al 138% del FPL
- Los niños pueden calificar a través de KCHIP en niveles de ingresos más altos (hasta el 200% del FPL)
- Las personas embarazadas a umbrales de ingresos más altos bajo reglas separadas
Una actualización importante de 2026: Kentucky recibió aprobación federal para implementar requisitos de participación comunitaria (también llamados requisitos de trabajo). Al momento de escribir esto, se espera que el seguimiento comience a finales de 2026 con la aplicación a principios de 2027. Los requisitos exigen 80 horas por mes de trabajo, capacitación laboral, voluntariado u otra actividad calificada. Se aplican exenciones para personas médicamente frágiles, personas embarazadas, cuidadores, estudiantes de tiempo completo y quienes tienen enfermedades mentales graves o trastornos por uso de sustancias.
Nivel 2 de Límite de Ingresos: Créditos Fiscales de Primas (100% al 400% del FPL)
Los hogares con ingresos entre el 100% y el 400% del FPL que no califican para Medicaid pueden recibir créditos fiscales de primas anticipados (APTC, por sus siglas en inglés) para reducir sus primas mensuales del mercado. El crédito se calcula como la diferencia entre la prima completa del plan de referencia y el monto que se espera que usted pague según su porcentaje de ingresos.
Para 2026, los montos de contribución esperados por nivel de ingresos son:
| Ingresos como % del FPL | Contribución Esperada (del ingreso) |
|---|
| 100% a 133% | 2.0% |
| 133% a 150% | 3.0% a 4.0% |
| 150% a 200% | 4.0% a 6.0% |
| 200% a 250% | 6.0% a 8.0% |
| 250% a 300% | 8.0% a 10.0% |
| 300% a 400% | 10.0% |
| Por encima del 400% | Sin subsidio |
Debido a que los subsidios mejorados expiraron, los inscritos en 2026 están pagando una mayor parte de sus primas que en años anteriores. Durante el período de inscripción abierta de 2026, aproximadamente 89,000 kentuckianos seleccionaron planes del mercado a través de kynect, y aproximadamente el 80% recibió créditos fiscales de primas con un promedio de $634 por mes.
Nivel 3 de Límite de Ingresos: Reducciones de Costos Compartidos (Hasta el 250% del FPL)
Si sus ingresos están entre el 100% y el 250% del FPL y se inscribe en un plan de nivel Silver, también puede calificar para reducciones de costos compartidos (CSR, por sus siglas en inglés). Las CSR reducen sus costos de su bolsillo al disminuir los deducibles, copagos y su máximo anual.
Las CSR solo están disponibles en planes Silver. No puede recibirlas en planes Bronze, Gold o Platinum aunque sus ingresos califiquen. Las reducciones son mayores para quienes están más cerca del 100% del FPL y disminuyen a medida que se acerca al 250%.
| Ingresos como % del FPL | Beneficio CSR del Plan Silver |
|---|
| 100% a 150% | Mayor reducción (funciona como un plan Platinum) |
| 150% a 200% | Reducción moderada (funciona como un plan Gold) |
| 200% a 250% | Reducción menor (funciona como un plan Silver mejorado) |
| Por encima del 250% | Sin beneficio CSR |
Sin Brecha de Cobertura en Kentucky
Debido a que Kentucky expandió completamente Medicaid, no hay brecha de cobertura para adultos de bajos ingresos. En los estados que no expandieron, los adultos con ingresos por debajo del 100% del FPL a menudo caen en una brecha: demasiados ingresos para Medicaid tradicional, muy pocos para subsidios del mercado. Eso no aplica en Kentucky. Los adultos con cualquier nivel de ingresos por debajo del 100% del FPL califican directamente para Medicaid.
Cómo Solicitar Cobertura a Través de kynect
El mercado de Kentucky es kynect en kynect.ky.gov. Puede solicitar en línea, por teléfono o en persona con la ayuda de un navegador certificado.
Paso 1: Reúna sus documentos
Antes de comenzar, reúna su número de Seguro Social (o documentos de inmigración), comprobante de ingresos (talones de pago recientes, declaraciones de impuestos o cartas del empleador) e información de seguro de salud actual si tiene alguno.
Paso 2: Cree una cuenta en kynect
Vaya a kynect.ky.gov y seleccione "Crear cuenta". Ingresará su nombre, fecha de nacimiento e información de contacto. Si ya tiene una cuenta de años anteriores, inicie sesión con esas credenciales.
Paso 3: Complete la solicitud
La solicitud pregunta sobre la composición de su hogar, ingresos y cobertura actual. Sea lo más preciso posible. kynect usa esta información para determinar si califica para Medicaid, KCHIP o subsidios del mercado.
Paso 4: Revise los resultados de elegibilidad
Después de enviar, kynect mostrará para cuáles programas califica. Si califica para Medicaid, se inscribirá automáticamente. Si califica para subsidios del mercado, verá una lista de planes disponibles y su costo mensual estimado después del crédito fiscal de prima.
Paso 5: Elija un plan
Compare planes por prima, deducible, copagos y red. Si sus ingresos están en o por debajo del 250% del FPL, priorice los planes Silver para capturar el beneficio de reducción de costos compartidos además de su crédito fiscal de prima.
Paso 6: Confirme e inscríbase
Seleccione su plan y confirme la inscripción. Recibirá confirmación por correo electrónico. La fecha de inicio de su cobertura depende de cuándo se inscriba y cualquier evento de vida calificado involucrado.
Opciones por teléfono y en persona:
- Teléfono: 1-855-459-6328 (TTY: 1-855-326-4654)
- Los navegadores en persona están disponibles en todo Kentucky. El sitio web de kynect tiene una herramienta de localización.
¿Cuándo Puede Inscribirse?
El período de inscripción abierta anual para cobertura de 2027 generalmente se extiende del 1 de noviembre al 15 de enero. Fuera de la inscripción abierta, solo puede inscribirse si tiene un evento de vida calificado como perder la cobertura laboral, casarse, tener un bebé, mudarse a una nueva área o perder la elegibilidad de Medicaid.
La inscripción en Medicaid de Kentucky y KCHIP está abierta durante todo el año sin necesidad de un evento calificado.
Períodos de Inscripción Especial
Si perdió la inscripción abierta, verifique si alguno de estos eventos de vida calificados aplica:
- Perdió cobertura laboral u otra cobertura de salud (ventana de 60 días para inscribirse)
- Se casó o divorció
- Tuvo o adoptó un hijo
- Se mudó a un nuevo condado o código postal que cambia sus opciones de plan
- Obtuvo ciudadanía o estatus de presencia legal
- Fue liberado de encarcelamiento
- Perdió la elegibilidad para Medicaid o CHIP
Por lo general, tiene 60 días desde el evento calificado para inscribirse a través de un período de inscripción especial.
Cambios de Subsidios 2026: Qué Esperar
La mayor diferencia práctica para los residentes de Kentucky en 2026 son las primas netas más altas en comparación con 2024 y 2025. Durante esos años, los subsidios mejorados bajo la Ley del Plan de Rescate Americano significaron que muchos hogares pagaban $0 por mes por los planes Silver de referencia. Ese ya no es el caso.
Los hogares cerca del 400% del FPL son los más afectados. En 2025, alguien al 450% del FPL todavía podía recibir un subsidio bajo las reglas mejoradas. En 2026, no reciben nada y pagan el precio completo de la prima.
Si actualmente está inscrito y no actualizó su plan, su prima probablemente aumentó al inicio de 2026. Revise su plan actual y compare alternativas a través de kynect para asegurarse de tener la opción más rentable.
Use Primero la Herramienta de Evaluación de Beneficios
Antes de solicitar, realice una verificación rápida de elegibilidad en la herramienta de evaluación de Benefits Navigator. Toma aproximadamente dos minutos, cubre ACA, Medicaid, SNAP (cupones de alimentos) y otros programas simultáneamente, y le da una estimación de lo que puede calificar antes de completar la solicitud completa de kynect.
También puede visitar la página de beneficios de Kentucky para obtener una lista completa de los programas estatales disponibles para los residentes de Kentucky.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para los subsidios de ACA en Kentucky en 2026?
El límite de ingresos para los créditos fiscales de primas en 2026 es el 400% del nivel federal de pobreza. Para una sola persona, eso es $63,840 al año. Para una familia de cuatro, el límite es $132,000. Los hogares por encima de estos umbrales no califican para ningún subsidio del mercado en 2026.
¿Kentucky expandió Medicaid?
Sí. Kentucky expandió Medicaid en 2014 y ha mantenido la expansión desde entonces. Los adultos de 19 a 64 años con ingresos iguales o inferiores al 138% del FPL ($22,025 para una sola persona en 2026) califican para Medicaid de Kentucky sin prueba de activos.
¿Qué es kynect?
kynect es el mercado de seguros de salud estatal de Kentucky, operado por el Intercambio de Beneficios de Salud de Kentucky. Los residentes de Kentucky solicitan cobertura del mercado, Medicaid y KCHIP a través de kynect en lugar del HealthCare.gov federal. El sitio web es kynect.ky.gov.
¿Qué pasó con los subsidios de ACA en 2026?
Los créditos fiscales de primas mejorados de la Ley del Plan de Rescate Americano y la Ley de Reducción de la Inflación expiraron después del año de plan 2025. El Congreso no los renovó para 2026. Como resultado, los montos de subsidio son menores en 2026 que en años recientes, y los hogares por encima del 400% del FPL ya no califican para ninguna asistencia de primas.
¿Puedo obtener reducciones de costos compartidos en cualquier plan?
No. Las reducciones de costos compartidos solo están disponibles si elige un plan de nivel Silver. Sus ingresos también deben estar entre el 100% y el 250% del FPL. Si califica para las CSR, inscribirse en Silver casi siempre es la mejor opción financiera, incluso si los planes Gold parecen más baratos antes del subsidio.
¿Cuál es el número de teléfono de kynect?
Puede comunicarse con kynect por teléfono al 1-855-459-6328. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-855-326-4654. Los navegadores y corredores que pueden ayudarle a solicitar en persona también están disponibles a través del sitio web de kynect.
¿Hay una brecha de cobertura en Kentucky?
No. Debido a que Kentucky expandió Medicaid, no hay brecha de cobertura. Los adultos con ingresos por debajo del 100% del FPL califican directamente para Medicaid. La brecha de cobertura solo afecta a los residentes de los aproximadamente 10 estados que no han expandido Medicaid.
¿Cuándo es la inscripción abierta para la cobertura de 2027?
La inscripción abierta para el año de plan 2027 generalmente se extiende del 1 de noviembre al 15 de enero del año siguiente. Fuera de esa ventana, necesita un evento de vida calificado para inscribirse. La inscripción en Medicaid y KCHIP está abierta durante todo el año.
