Medicare es un programa federal, pero cuánto paga y si califica para ayuda con los costos depende en gran medida de sus ingresos. En Kentucky, varios programas reducen o eliminan las primas, los deducibles y los copagos de Medicare para los residentes de ingresos bajos y moderados. Esta guía cubre los límites de ingresos de 2026 para cada uno de esos programas, quién califica, qué cubre cada programa y cómo solicitar a través de KYNECT o una oficina local del DCBS.
Quién Califica para Medicare en Kentucky
La elegibilidad de Medicare en Kentucky sigue las reglas federales. La mayoría de las personas califican a los 65 años si son ciudadanos de EE.UU. o residentes permanentes que han vivido en el país durante al menos cinco años consecutivos. También necesita haber acumulado 40 trimestres de historial de trabajo cubierto por Medicare (o estar casado con alguien que los tenga) para recibir la Parte A sin pagar prima.
Las personas menores de 65 años pueden calificar para Medicare si:
- Han recibido SSDI (Seguro por Incapacidad del Seguro Social) durante 24 meses consecutivos
- Han sido diagnosticadas con Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) que requiere diálisis o un trasplante de riñón
- Han sido diagnosticadas con ELA (enfermedad de Lou Gehrig), en cuyo caso Medicare comienza de inmediato
Si tiene menos de 40 trimestres de trabajo, aún puede inscribirse en la Parte A pagando una prima. En 2026, esa prima es de $311 por mes para quienes tienen entre 30 y 39 trimestres, y $565 por mes para quienes tienen menos de 30 trimestres.
Costos de Medicare en Kentucky 2026
Antes de revisar los programas de ahorro, aquí están los costos de Medicare sin ninguna asistencia en 2026:
| Concepto | Monto 2026 |
|---|
| Deducible hospitalario de la Parte A | $1,736 por período de beneficio |
| Prima estándar de la Parte B | $202.90 por mes |
| Deducible anual de la Parte B | $283 |
Estos montos aplican a todos los beneficiarios de Medicare en Kentucky en los niveles de ingresos estándar. Si sus ingresos están por encima de ciertos umbrales, paga más bajo el IRMAA (ver más abajo). Si sus ingresos están por debajo de ciertos umbrales, los Programas de Ahorro de Medicare (MSP) de Kentucky pueden pagar algunos o todos estos costos por usted.
Programas de Ahorro de Medicare en Kentucky: Límites de Ingresos 2026
Kentucky opera tres Programas de Ahorro de Medicare que ayudan a pagar los costos de Medicare para los residentes de bajos ingresos. Cada programa tiene diferentes límites de ingresos y cubre diferentes gastos.
QMB: Beneficiario de Medicare Calificado
QMB es el programa más completo. Paga su prima de la Parte A (si aplica), la prima de la Parte B y todos los costos compartidos, incluyendo deducibles, coseguros y copagos.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| Individual | $1,350 por mes |
| Pareja | $1,824 por mes |
QMB cubre aproximadamente el primer 100 por ciento del FPL (Nivel Federal de Pobreza). Aplican límites de activos: $9,660 para individuos y $14,470 para parejas (sin contar su hogar, un automóvil o pertenencias personales).
Los proveedores tienen prohibido cobrar a los miembros de QMB cualquier monto de costo compartido, incluso si Medicaid no cubre el servicio. Si un proveedor le cobra un copago o deducible mientras está inscrito en QMB, tiene derecho a disputarlo.
SLMB: Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado
SLMB paga la prima de la Parte B ($202.90/mes en 2026), ahorrando a los inscritos aproximadamente $2,435 al año. No cubre deducibles ni copagos.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| Individual | $1,616 por mes |
| Pareja | $2,184 por mes |
SLMB cubre ingresos aproximadamente entre el 100 y el 120 por ciento del FPL. Los límites de activos son los mismos que QMB: $9,660 para individuos y $14,470 para parejas.
QI: Individuo Calificado
QI también paga la prima de la Parte B. El rango de ingresos es ligeramente más alto que SLMB. A diferencia de QMB y SLMB, el financiamiento de QI tiene un límite cada año y la inscripción es por orden de llegada. Debe volver a solicitar cada año para mantener los beneficios de QI, y la inscripción no se renueva automáticamente.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual |
|---|
| Individual | $1,816 por mes |
| Pareja | $2,455 por mes |
QI cubre ingresos aproximadamente entre el 120 y el 135 por ciento del FPL. Los límites de activos para QI son $9,950 para individuos y $14,910 para parejas.
Tabla Resumen: Programas de Ahorro de Medicare en Kentucky 2026
| Programa | Límite Individual | Límite de Pareja | Qué Paga |
|---|
| QMB | $1,350/mes | $1,824/mes | Primas de Parte A y B + todos los costos compartidos |
| SLMB | $1,616/mes | $2,184/mes | Solo prima de la Parte B |
| QI | $1,816/mes | $2,455/mes | Solo prima de la Parte B (por orden de llegada) |
Límites de Activos
Los tres programas requieren activos por debajo de cierto nivel. Los siguientes artículos no cuentan hacia el límite de activos:
- Su hogar principal
- Un vehículo
- Pertenencias personales y artículos del hogar
- Un fondo funerario de hasta $1,500
- Seguro de vida con valor nominal inferior a $1,500
Los activos contables incluyen cuentas bancarias, acciones, bonos y vehículos o bienes inmuebles adicionales.
Ayuda Adicional para los Costos de Medicamentos con Receta de la Parte D
Cualquier persona inscrita en QMB, SLMB o QI califica automáticamente para la Ayuda Adicional (también llamada Subsidio de Bajos Ingresos, o LIS). La Ayuda Adicional reduce o elimina el costo de la cobertura de medicamentos con receta de Medicare Parte D, incluyendo primas, deducibles y copagos.
Para 2026, también puede solicitar la Ayuda Adicional directamente si sus ingresos son de hasta aproximadamente $2,015 por mes para individuos o $2,725 por mes para parejas (aproximadamente el 150 por ciento del FPL). Los límites de ingresos anuales son aproximadamente $23,940 para individuos y $32,460 para parejas.
Los límites de recursos (activos) para la Ayuda Adicional son $18,090 para individuos y $36,100 para parejas casadas (incluyendo las exclusiones por gastos funerarios).
Solicite la Ayuda Adicional a través de la Administración del Seguro Social en línea en ssa.gov o llamando al 1-800-772-1213.
IRMAA: Cargos Adicionales para Beneficiarios de Ingresos Más Altos
Si sus ingresos están por encima de ciertos umbrales, paga más que la prima estándar de la Parte B. Este cargo adicional se llama IRMAA (Monto de Ajuste Mensual Relacionado con los Ingresos). Su IRMAA de 2026 se basa en su Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) de 2024.
Tablas de IRMAA de la Parte B 2026 para Declarantes Individuales
| Ingresos Individuales 2024 | Prima Mensual de la Parte B |
|---|
| Hasta $109,000 | $202.90 |
| $109,001 a $137,000 | $284.10 |
| $137,001 a $171,000 | $405.80 |
| $171,001 a $205,000 | $527.50 |
| $205,001 a $499,999 | $649.20 |
| $500,000 o más | $689.80 |
Tablas de IRMAA de la Parte B 2026 para Declarantes Conjuntos
| Ingresos Conjuntos 2024 | Prima Mensual de la Parte B |
|---|
| Hasta $218,000 | $202.90 |
| $218,001 a $274,000 | $284.10 |
| $274,001 a $342,000 | $405.80 |
| $342,001 a $410,000 | $527.50 |
| $410,001 a $749,999 | $649.20 |
| $750,000 o más | $689.80 |
IRMAA también aplica a las primas de la Parte D. Si sus ingresos han disminuido significativamente desde 2024 (debido a jubilación, divorcio u otros eventos de vida), puede solicitar una reconsideración del Seguro Social usando el Formulario SSA-44.
Cómo Solicitar los Programas de Ahorro de Medicare en Kentucky
Kentucky procesa las solicitudes de MSP a través del Departamento de Servicios Comunitarios (DCBS, por sus siglas en inglés). Tiene cuatro formas de solicitar:
Paso 1: Reúna sus documentos. Necesitará:
- Prueba de identidad (licencia de conducir o identificación estatal)
- Tarjeta de Medicare o número de Medicare
- Comprobante de ingresos (carta de adjudicación del Seguro Social, recibos de pago recientes, estados de cuenta de pensión)
- Comprobante de activos (estados de cuenta bancarios, estados de cuenta de inversión)
- Comprobante de residencia en Kentucky (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento)
Paso 2: Elija su método de solicitud.
- En línea a través de KYNECT: Vaya a kynect.ky.gov e inicie sesión o cree una cuenta. Seleccione "Benefits" (Beneficios) y complete la solicitud de asistencia para cobertura médica.
- En persona: Visite su oficina local del DCBS. Encuentre la oficina más cercana usando el localizador de oficinas del DCBS en chfs.ky.gov.
- Por teléfono: Llame a los Servicios de Llamadas del DCBS al 1-855-306-8959 de lunes a viernes durante el horario de atención.
- Por correo: Descargue y complete el formulario MAP-15 de chfs.ky.gov/agencies/dms y envíelo por correo a su oficina local del DCBS.
Paso 3: Envíe la solicitud y espere la determinación. El DCBS generalmente procesa las solicitudes de MSP en un plazo de 45 días. Si es aprobado, la cobertura generalmente es retroactiva al primer día del mes en que solicitó.
Paso 4: Renueve anualmente. Los beneficios de QMB y SLMB se renuevan automáticamente si permanece inscrito en Medicaid. Los beneficios de QI requieren una nueva solicitud cada año y no están garantizados debido al financiamiento por orden de llegada.
¿No está seguro de qué programa podría calificar? Use la herramienta gratuita de evaluación de elegibilidad en benefitsusa.org/screener para verificar sus opciones antes de solicitar.
SHIP de Kentucky: Asesoramiento Gratuito sobre Medicare
El Programa de Asistencia de Seguro Médico del Estado de Kentucky (SHIP, por sus siglas en inglés) proporciona asesoramiento gratuito e imparcial sobre los planes de Medicare, los programas de ahorro y las apelaciones. Los consejeros de SHIP no venden seguros y no tienen ningún interés financiero en sus decisiones de inscripción.
Para comunicarse con el SHIP de Kentucky:
- Llame al 1-877-293-7447 (sin cargo)
- Visite kysilverlink.org
SHIP puede ayudarle a comparar los planes de Medicare Advantage, entender sus opciones de Ayuda Adicional, revisar su cobertura durante el Período de Inscripción Abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre) y apelar la facturación incorrecta.
Cuándo Solicitar
La inscripción en el Programa de Ahorro de Medicare no está limitada a una ventana anual. Puede solicitar en cualquier momento durante el año. Sin embargo, tenga en cuenta estos períodos de inscripción para Medicare en sí:
- Período de Inscripción Inicial (IEP): Una ventana de siete meses alrededor de su cumpleaños número 65 (tres meses antes, el mes de cumpleaños y tres meses después)
- Período de Inscripción General: Del 1 de enero al 31 de marzo de cada año para quienes perdieron su IEP
- Períodos de Inscripción Especiales: Activados por eventos de vida calificados como perder la cobertura del empleador
- Inscripción Abierta de Medicare Advantage y Parte D: Del 15 de octubre al 7 de diciembre
Solicitar su Programa de Ahorro de Medicare tan pronto como se inscriba en la Parte B de Medicare maximizará sus ahorros desde el principio.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para los Programas de Ahorro de Medicare en Kentucky en 2026?
Los límites dependen del programa al que solicita. Para QMB (el más completo), el límite es $1,350 por mes para individuos y $1,824 por mes para parejas. Para SLMB, es $1,616 por mes para individuos y $2,184 por mes para parejas. Para QI, es $1,816 por mes para individuos y $2,455 por mes para parejas.
¿Tiene Kentucky límites de activos para los Programas de Ahorro de Medicare?
Sí. Para QMB y SLMB, los límites de activos son $9,660 para individuos y $14,470 para parejas. Para QI, los límites son $9,950 y $14,910 respectivamente. Su hogar, un vehículo y las pertenencias personales no cuentan hacia estos límites.
Si califico para QMB, ¿pueden los proveedores cobrarme copagos?
No. Los proveedores que aceptan Medicare tienen prohibido cobrar a los miembros de QMB cualquier costo compartido de Medicare. Si recibe una factura por un copago o deducible, comuníquese con su trabajador de casos del DCBS o con el SHIP de Kentucky al 1-877-293-7447.
¿Afecta la inscripción en un Programa de Ahorro de Medicare mis otros beneficios?
Inscribirse en cualquier MSP lo califica automáticamente para la Ayuda Adicional con los costos de medicamentos con receta de la Parte D, lo que puede ahorrarle cientos o miles de dólares al año en medicamentos. No reduce ni elimina otros beneficios que recibe.
¿Cómo solicito un Programa de Ahorro de Medicare en Kentucky?
Solicite en línea en kynect.ky.gov, llame al 1-855-306-8959, visite una oficina local del DCBS o envíe por correo un formulario MAP-15 completado a su oficina local del DCBS. También puede usar la herramienta de evaluación de benefitsusa.org para verificar su elegibilidad primero.
¿Cuál es el límite de ingresos para la Ayuda Adicional con la Parte D en Kentucky en 2026?
La Ayuda Adicional está disponible para individuos que ganan hasta aproximadamente $2,015 por mes o $23,940 por año, y para parejas que ganan hasta aproximadamente $2,725 por mes o $32,460 por año. Los límites de activos son $18,090 para individuos y $36,100 para parejas.
¿Puedo calificar para Medicare en Kentucky si soy menor de 65 años?
Sí. Las personas menores de 65 años pueden calificar si han recibido SSDI durante 24 meses, tienen Enfermedad Renal en Etapa Terminal o tienen ELA. La cobertura por ELA comienza de inmediato tras la aprobación del SSDI.
¿Cómo afecta el IRMAA mis costos de Medicare en Kentucky?
El IRMAA es un cargo federal adicional sobre las primas de la Parte B y la Parte D de Medicare para beneficiarios de ingresos más altos. En 2026, aplica si sus ingresos de 2024 superaron los $109,000 (individual) o $218,000 (conjunto). El cargo adicional puede aumentar su prima de la Parte B de $202.90 por mes hasta $689.80 por mes según su nivel de ingresos.
Para una imagen completa de su elegibilidad para beneficios en Kentucky, visite benefitsusa.org/states/kentucky o use la herramienta gratuita de evaluación para verificar múltiples programas a la vez.
