Si vive en Louisiana y necesita seguro de salud, puede calificar para ahorros significativos a través del mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en inglés). El monto que usted paga depende de sus ingresos y el tamaño de su hogar, y una calculadora puede decirle en minutos qué tipo de subsidio esperar. Esta guía le explica cómo funciona la calculadora ACA de Louisiana, qué límites de ingresos aplican para 2026 y exactamente cómo solicitar cobertura.
Qué Hace la Calculadora ACA
Una calculadora de subsidios ACA estima su crédito fiscal de prima mensual basándose en los ingresos de su hogar, el tamaño de su familia, la edad y el condado donde vive. No le inscribe en un plan, pero le da una imagen realista de cuánto costará la cobertura del mercado antes de que solicite.
Para los residentes de Louisiana, la calculadora considera si califica para Medicaid (llamado Healthy Louisiana) en lugar de cobertura del mercado. Si sus ingresos están por debajo del 138% del nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés), probablemente calificará para Healthy Louisiana en lugar de subsidios del mercado. Si sus ingresos están entre el 138% y el 400% del FPL, se encuentra en el rango donde aplican los créditos fiscales de prima.
Puede realizar una verificación gratuita de beneficios a través de nuestro verificador en benefitsusa.org/screener para ver todos los programas para los que puede calificar a la vez, incluyendo ACA, Medicaid, SNAP y otros.
Límites de Ingresos ACA de Louisiana para 2026
Para cobertura de 2026, los subsidios se basan en las pautas federales de pobreza de 2025. La elegibilidad para créditos fiscales de prima comienza en el 138% del FPL en Louisiana (porque el estado ha expandido Medicaid, las personas por debajo de ese umbral califican para Healthy Louisiana). Los subsidios terminan en el 400% del FPL.
Límites de Ingresos de Subsidio ACA 2026 por Tamaño del Hogar
| Tamaño del Hogar | Medicaid (138% FPL) | Elegible para Subsidio (hasta 400% FPL) | Elegible para CSR (hasta 250% FPL) |
|---|
| 1 | $20,783 | $60,240 | $37,650 |
| 2 | $28,208 | $81,760 | $51,100 |
| 3 | $35,632 | $103,280 | $64,550 |
| 4 | $43,056 | $124,800 | $78,000 |
| 5 | $50,481 | $146,320 | $91,450 |
| 6 | $57,905 | $167,840 | $104,900 |
Nota: Las personas con ingresos por debajo del umbral de Medicaid generalmente son dirigidas a Healthy Louisiana en lugar de planes del mercado. Si sus ingresos están por encima del 400% del FPL, no hay créditos fiscales de prima disponibles para cobertura de 2026.
Reducciones de Costo Compartido
Las reducciones de costo compartido (CSR, por sus siglas en inglés) reducen sus deducibles, copagos y máximos de gastos de su bolsillo. Solo están disponibles en planes de nivel Silver y solo si sus ingresos son iguales o inferiores al 250% del FPL. Si califica, un plan Silver en el mercado puede funcionar más como un plan Oro o Platino en términos de lo que usted paga realmente cuando usa la atención médica.
Cómo Se Calculan los Subsidios
El gobierno federal establece un porcentaje máximo de sus ingresos que se espera que contribuya hacia un plan de referencia (el plan Silver de segundo costo más bajo en su área). Su subsidio es igual a la diferencia entre la prima de ese plan de referencia y lo que se espera que usted pague.
Como ejemplo aproximado, una persona de 40 años en Louisiana con ingresos de aproximadamente $30,000 al año (aproximadamente el 199% del FPL para un hogar de una persona) normalmente tendría su contribución limitada a un porcentaje fijo de sus ingresos. El subsidio cubre el resto de la prima del plan de referencia, y ese mismo monto de subsidio puede aplicarse a cualquier plan de nivel de metal.
Debido a que los costos de los planes varían por parroquia y aseguradora, el monto preciso del subsidio puede diferir significativamente según donde viva en Louisiana. Nueva Orleans, Baton Rouge, Shreveport y las parroquias rurales tienen todas diferentes primas de referencia, por lo que el mismo nivel de ingresos puede dar lugar a un subsidio diferente en cada ubicación.
Cambios Importantes para 2026
Los subsidios de primas mejorados que estaban vigentes de 2021 a 2025 expiraron. El Congreso no los extendió. Esto significa:
- El recorte de subsidio del 400% del FPL ha regresado. Si sus ingresos superan el 400% del FPL, no recibe crédito fiscal de prima.
- Las personas con ingresos entre el 400% y el 600% del FPL que antes recibían subsidios bajo las reglas mejoradas ya no califican.
- Los porcentajes de contribución (lo que usted paga de su bolsillo) son más altos que bajo las reglas mejoradas.
Si recibió un subsidio del mercado en 2025, su prima puede aumentar para 2026 a menos que sus ingresos hayan cambiado o que ahora haya un plan de menor costo disponible en su área.
Opciones de Cobertura del Mercado de Louisiana
Louisiana usa el mercado federal en HealthCare.gov. El estado no administra su propio intercambio. Las principales aseguradoras que ofrecen planes en Louisiana en años recientes han incluido Blue Cross and Blue Shield of Louisiana, Ambetter from Magnolia Health y otras dependiendo de su parroquia.
Los planes se venden en cuatro niveles de metal:
- Bronce: Prima más baja, costos de su bolsillo más altos. Mejor si raramente usa atención médica.
- Plata: Prima moderada. El único nivel que califica para reducciones de costo compartido. Mejor para ingresos bajos y moderados.
- Oro: Prima más alta, costos de su bolsillo más bajos. Mejor si usa atención médica regularmente.
- Platino: Prima más alta, costos de su bolsillo más bajos.
Para la mayoría de las personas que califican para reducciones de costo compartido (ingresos hasta el 250% del FPL), un plan Silver es típicamente el mejor valor.
Healthy Louisiana vs. Planes del Mercado
Louisiana expandió Medicaid en 2016, lo que significa que la mayoría de los adultos con ingresos hasta el 138% del FPL (aproximadamente $20,783 para una sola persona en 2026) califican para Healthy Louisiana, el programa de Medicaid del estado. No hay prima mensual y los costos de su bolsillo son mínimos.
Si sus ingresos están por encima del 138% del FPL pero por debajo del 400% del FPL, aplican los subsidios del mercado. No hay "brecha de cobertura" en Louisiana, a diferencia de Texas, Florida y Mississippi, donde los adultos por debajo del 100% del FPL pueden quedar entre la elegibilidad de Medicaid y la elegibilidad de subsidios del mercado.
Visite la página de resumen de beneficios de Louisiana para comparar todos los programas disponibles en el estado.
Cómo Solicitar Cobertura del Mercado de Louisiana
La inscripción abierta para cobertura de 2026 se realizó del 1 de noviembre al 15 de enero de 2026. Si se perdió la inscripción abierta, todavía puede inscribirse durante el año si experimenta un evento de vida calificado.
Eventos de Vida Calificados
- Perder el seguro de salud basado en el empleo
- Casarse o divorciarse
- Tener un bebé o adoptar un hijo
- Mudarse a un nuevo estado o condado
- Cumplir 26 años y salir del plan de uno de sus padres
- Cambio de ingresos que le hace nuevamente elegible
Si aplica un evento calificado, tiene 60 días desde el evento para inscribirse.
Proceso de Solicitud Paso a Paso
Paso 1: Reúna sus documentos
Necesitará los números de Seguro Social para todos los miembros del hogar, información del empleador e ingresos (talones de pago, declaraciones de impuestos o estimaciones para trabajadores por cuenta propia), información sobre la cobertura de salud actual si la tiene, y una estimación de sus ingresos del hogar esperados para el año de cobertura.
Paso 2: Cree una cuenta en HealthCare.gov
Vaya a healthcare.gov y cree una cuenta si no tiene una. También puede llamar al (800) 318-2596 (TTY: 1-855-889-4325) para solicitar por teléfono.
Paso 3: Complete la solicitud
Ingrese los miembros de su hogar, ingresos e información de contacto. La solicitud verificará automáticamente si alguien en su hogar califica para Medicaid o CHIP (Programa de Seguro de Salud para Niños) antes de mostrar las opciones de planes del mercado.
Paso 4: Compare planes
Revise sus opciones de plan por prima mensual, deducible y máximo de gastos de su bolsillo. El sitio muestra el monto estimado de su subsidio y lo que cada plan le costará realmente por mes después del crédito fiscal.
Paso 5: Seleccione un plan y pague su primera prima
Elija un plan y envíe su inscripción. Su cobertura no comienza hasta que pague su primera prima mensual directamente a la compañía de seguros.
Paso 6: Confirme su cobertura
Debe recibir una carta o tarjeta de bienvenida de su aseguradora. Verifique su fecha de inicio de cobertura antes de usar cualquier servicio.
Obtener Ayuda Local
Louisiana tiene asistentes de inscripción certificados y navegadores que pueden ayudarle a solicitar sin costo. El Programa de Acceso a la Salud de Louisiana (LAHAP) y Access Health Louisiana ambos ofrecen ayuda gratuita con la inscripción. Para encontrar asistencia local:
- Visite localhelp.healthcare.gov
- Llame al (800) 318-2596 y pida ayuda para encontrar un navegador local
- Busque agentes de seguros autorizados a través del Departamento de Seguros de Louisiana en ldi.la.gov
Usando el Verificador de Beneficios
¿No está seguro si califica para subsidios del mercado, Healthy Louisiana Medicaid, SNAP u otros programas? Nuestro verificador gratuito verifica todos los programas a la vez. Tarda aproximadamente 5 minutos y cubre más de 11 programas federales y estatales.
Verifique su elegibilidad en benefitsusa.org/screener
El verificador es gratuito, no requiere número de Seguro Social y le da una estimación inmediata de los programas para los que puede calificar junto con los próximos pasos para solicitar.
Preguntas Frecuentes
¿Cómo estima la calculadora ACA de Louisiana mi subsidio?
La calculadora usa el tamaño de su hogar, los ingresos, la edad y la ubicación para comparar su contribución esperada con el costo del plan Silver de referencia en su área. Su subsidio es la diferencia entre esos dos números. Dado que los costos de los planes varían por parroquia, el resultado diferirá según dónde viva en Louisiana.
¿Qué ingresos uso al calcular mi subsidio ACA?
Use su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI, por sus siglas en inglés). Esto incluye salarios, trabajo por cuenta propia, beneficios del Seguro Social (una parte), intereses, dividendos y la mayoría de otros ingresos. No incluye el SSI (Ingreso de Seguridad Suplementario) ni la manutención de hijos recibida. Si trabaja por cuenta propia, use su ganancia neta después de gastos comerciales.
¿Tiene Louisiana su propio mercado de seguro de salud?
No. Louisiana usa el mercado federal en HealthCare.gov. Los residentes de Louisiana solicitan a través de HealthCare.gov y eligen entre los planes ofrecidos por las aseguradoras que operan en su parroquia.
Estoy entre el 100% y el 138% del FPL. ¿Obtengo subsidios del mercado o Medicaid?
En Louisiana, los ingresos entre el 100% y el 138% del FPL generalmente le califican para Healthy Louisiana (expansión de Medicaid) en lugar de subsidios del mercado. Solicitaría a través del Departamento de Salud de Louisiana en lugar de HealthCare.gov. No hay brecha de cobertura en Louisiana, por lo que no quedará sin opciones.
¿Cuál es el límite de ingresos para una prima de cero después de subsidios?
No hay un umbral garantizado de prima cero en 2026 bajo las reglas actuales (los subsidios mejorados que antes permitían que muchas personas obtuvieran planes con prima de $0 expiraron). Su prima neta real depende de los planes disponibles en su condado, su edad y sus ingresos. Algunas personas con ingresos cercanos al 100% del FPL todavía pueden encontrar planes Bronce de prima muy baja o cero según los precios de los planes en su área.
¿Puedo cambiar mi plan del mercado durante el año?
En general no, a menos que tenga un evento de vida calificado. Durante la inscripción abierta cada otoño, puede cambiar a un plan diferente para el año siguiente. Fuera de la inscripción abierta, solo puede cambiar de plan si experimenta un evento de vida calificado (pérdida de empleo, mudanza, nacimiento, matrimonio, etc.).
¿Qué sucede si mis ingresos cambian durante el año?
Reporte los cambios de ingresos a HealthCare.gov lo antes posible. Si sus ingresos aumentan, su subsidio puede disminuir y podría deber dinero al momento de hacer sus impuestos si recibió un subsidio demasiado grande. Si sus ingresos disminuyen, puede tener derecho a un subsidio mayor en adelante.
¿Están cubiertos los servicios dentales y de visión por los planes del mercado?
La mayoría de los planes del mercado no incluyen servicios dentales o de visión para adultos. Algunos planes ofrecen beneficios dentales limitados, y puede comprar planes dentales independientes a través del mercado. La cobertura de visión para adultos también se compra típicamente por separado.
¿Dónde puedo obtener ayuda gratuita para solicitar en Louisiana?
Comuníquese con el Programa de Acceso a la Salud de Louisiana (LAHAP) o Access Health Louisiana para asistencia gratuita con la inscripción. También puede visitar localhelp.healthcare.gov para encontrar navegadores certificados y asistentes de inscripción cerca de usted.
¿Qué es un plan Silver y por qué importa?
Un plan Silver es un plan del mercado de nivel medio. Es el único nivel donde aplican las reducciones de costo compartido (CSR). Si sus ingresos son iguales o inferiores al 250% del FPL, debe considerar seriamente un plan Silver porque el beneficio de CSR puede reducir drásticamente su deducible y máximo de gastos de su bolsillo sin costo adicional de prima.
