Los residentes de Luisiana que buscan cobertura médica asequible en 2026 tienen varias opciones a través de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Ya sea que usted reúna los requisitos para un seguro del Mercado con subsidios, Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños de Luisiana (LaCHIP), su elegibilidad depende principalmente de los ingresos de su hogar y el tamaño de su familia. Esta guía desglosa los límites de ingresos actuales, explica qué cambió con los subsidios en 2026 y le guía a través del proceso de inscripción paso a paso.
¿No está seguro de cuáles programas reúne? Use nuestra herramienta de evaluación gratuita para verificar su elegibilidad para seguro médico y otros programas de asistencia en minutos.
Cómo Funciona la Elegibilidad del ACA en Luisiana
Luisiana utiliza el Mercado Federal de Seguros Médicos en Healthcare.gov para la inscripción en planes ACA. El estado no opera su propio mercado. La elegibilidad para créditos fiscales para primas (subsidios) se basa en su Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) en relación con el Nivel Federal de Pobreza (FPL).
Debido a que Luisiana expandió Medicaid conforme al ACA en 2016, no hay brecha de cobertura en el estado. Los adultos con ingresos iguales o menores al 138% del FPL califican para Medicaid a través de Healthy Louisiana. Aquellos con ingresos entre 139% y 400% del FPL pueden calificar para créditos fiscales para primas que reducen el costo de un plan del Mercado.
Cambios Clave para 2026
Los créditos fiscales para primas mejorados introducidos por la Ley de Plan de Rescate Estadounidense en 2021 y extendidos por la Ley de Reducción de Inflación expiró el 31 de diciembre de 2025. Esto significa:
- El precipicio de subsidios regresó. Los créditos fiscales para primas ahora se limitan a hogares con ingresos de hasta 400% del FPL. Anteriormente, no había límite superior de ingresos.
- Contribuciones de prima más altas. El porcentaje de ingresos que los inscritos subsidiados pagan hacia planes Silver de referencia ha aumentado. Los límites ahora oscilan entre aproximadamente 2% y 9.5% de ingresos, arriba del rango 0% a 8.5% bajo los créditos mejorados.
- Algunos hogares perdieron elegibilidad completamente. Las personas que ganan más de 400% del FPL ya no califican para ninguna asistencia de prima.
Si sus ingresos cambiaron recientemente o perdió otra cobertura, debe verificar su elegibilidad actual para ver qué programas están disponibles para usted.
Límites de Ingresos 2026 para Subsidios ACA en Luisiana
La siguiente tabla muestra los lineamientos de Nivel Federal de Pobreza 2026 y los rangos de ingresos que determinan su elegibilidad para Medicaid o créditos fiscales para primas del ACA en Luisiana.
| Tamaño del Hogar | 2026 FPL (100%) | Límite de Medicaid (138% FPL) | Rango de Subsidio ACA (139% a 400% FPL) |
|---|---|---|---|
| 1 | $15,960 | $22,025 | $22,026 a $63,840 |
| 2 | $21,640 | $29,863 | $29,864 a $86,560 |
| 3 | $27,320 | $37,702 | $37,703 a $109,280 |
| 4 | $33,000 | $45,540 | $45,541 a $132,000 |
| 5 | $38,680 | $53,378 | $53,379 a $154,720 |
| 6 | $44,360 | $61,217 | $61,218 a $177,440 |
Cada miembro adicional del hogar agrega $5,680 a la base del FPL. Los datos de ingresos se basan en las Directrices Federales de Pobreza de 2026 del HHS publicadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos.
Qué Significan Estos Números
- Ingresos iguales o menores al 138% FPL: Probablemente reúne requisitos para Medicaid de Luisiana (Healthy Louisiana). Medicaid proporciona cobertura gratuita o muy bajo costo sin primas mensuales para la mayoría de los inscritos.
- Ingresos entre 139% y 250% FPL: Puede reunir requisitos para créditos fiscales para primas y reducciones de costos compartidos (CSR). Las CSR reducen sus deducibles, copagos y máximos de gastos de su bolsillo cuando elige un plan Silver.
- Ingresos entre 251% y 400% FPL: Puede reunir requisitos para créditos fiscales para primas solamente. Estos créditos reducen su prima mensual pero no reducen los montos de costos compartidos.
- Ingresos por encima de 400% FPL: Ya no reúne requisitos para créditos fiscales para primas en 2026 (siguiendo la expiración de los subsidios mejorados). Aún puede comprar un plan del Mercado a precio completo.
Medicaid de Luisiana: ¿Quién Reúne Requisitos?
Luisiana expandió Medicaid en 2016, haciendo cobertura disponible para un grupo más amplio de residentes. La elegibilidad de Medicaid en Luisiana cubre:
- Adultos de 19 a 64 años con ingresos del hogar iguales o menores al 138% del FPL
- Niños menores de 19 años con ingresos del hogar hasta 212% del FPL a través de LaCHIP
- Mujeres embarazadas con ingresos hasta 212% del FPL
- Adultos mayores de 65 años e individuos con discapacidades que cumplen requisitos de ingresos y recursos
Puede solicitar Medicaid en cualquier momento del año. No hay período de inscripción abierta para Medicaid o LaCHIP.
Cómo solicitar Medicaid de Luisiana:
- En línea en el portal de Healthy Louisiana
- Por teléfono al 1-888-342-6207
- En persona en una oficina local del Departamento de Salud
- Por correo usando una solicitud descargada del sitio web del Departamento de Salud de Luisiana
Cómo Solicitar Cobertura del Mercado ACA en Luisiana
Los residentes de Luisiana se inscriben a través del Mercado Federal en Healthcare.gov. Aquí hay una guía paso a paso:
Paso 1: Reúna Su Información
Antes de comenzar, recopile lo siguiente para todos en su hogar que necesiten cobertura:
- Números del Seguro Social
- Documentos de inmigración (si aplica)
- Información de empleador e ingresos (recibos de pago, formularios W-2 o declaraciones de impuestos)
- Números de póliza de seguro médico actual (si tiene cobertura existente)
- Información sobre cualquier cobertura patrocinada por empleador disponible para usted
Paso 2: Cree una Cuenta o Inicie Sesión
Visite Healthcare.gov y cree una cuenta del Mercado. Si se inscribió en años anteriores, inicie sesión con sus credenciales existentes.
Paso 3: Complete Su Solicitud
Complete la solicitud con los detalles de su hogar e ingresos. El sistema determinará si reúne requisitos para:
- Créditos fiscales para primas para un plan del Mercado
- Reducciones de costos compartidos (beneficios del plan Silver)
- Medicaid o LaCHIP
Paso 4: Compare Planes y Elija
Una vez que reciba sus resultados de elegibilidad, explore los planes disponibles en su área. Los planes se organizan en niveles de metal:
- Bronze: Primas más bajas, costos de su bolsillo más altos
- Silver: Primas moderadas y costos (elegible para reducciones de costos compartidos si sus ingresos son menores a 250% FPL)
- Gold: Primas más altas, costos de su bolsillo más bajos
- Platinum: Primas más altas, costos de su bolsillo más bajos
Paso 5: Inscrívase y Pague Su Primera Prima
Seleccione su plan y complete la inscripción. Su cobertura no comenzará hasta que pague su primera prima mensual. Marque la fecha de vencimiento de pago en su calendario para evitar un lapso.
Paso 6: Obtenga Ayuda Si La Necesita
Luisiana tiene asistentes de inscripción certificados, navegadores y corredores de seguros autorizados que pueden ayudarle a través del proceso sin costo. Llame a la línea de ayuda del Mercado al 1-800-318-2596 para obtener asistencia, o encuentre ayuda local en Healthcare.gov.
Fechas de Inscripción Abierta y Plazos
Para la cobertura del año de plan 2026 a través del Mercado Federal:
| Plazo | Qué Sucede |
|---|---|
| 1 de noviembre de 2025 | Comenzó la Inscripción Abierta para cobertura 2026 |
| 15 de diciembre de 2025 | Último día para inscribirse para cobertura que comience el 1 de enero de 2026 |
| 15 de enero de 2026 | Finalizó la Inscripción Abierta para cobertura 2026 |
¿Perdió la Inscripción Abierta? Aún puede inscribirse si tiene un evento de vida que califique que desencadene un Período de Inscripción Especial (SEP). Los eventos calificantes incluyen:
- Perder la cobertura médica existente (pérdida de empleo, envejecer fuera del plan de un padre, terminación de Medicaid)
- Mudarse a una nueva área
- Casarse o divorciarse
- Tener o adoptar un hijo
- Cambios en los ingresos del hogar que afecten la elegibilidad
También puede solicitar Medicaid o LaCHIP en cualquier momento del año independientemente de la inscripción abierta.
Reducciones de Costos Compartidos: Ahorros Adicionales en Planes Silver
Si los ingresos de su hogar caen entre 100% y 250% del FPL, puede reunir requisitos para reducciones de costos compartidos cuando selecciona un plan del Mercado a nivel Silver. Las CSR reducen su:
- Deducible anual
- Copagos para visitas al doctor y medicamentos con receta
- Máximo de gastos de su bolsillo
Estas reducciones se incorporan automáticamente a los planes Silver cuando reúne requisitos. No necesita solicitar por separado, pero debe elegir un plan Silver para recibirlas. Esto hace que los planes Silver sean el mejor valor para muchos residentes de Luisiana con ingresos más bajos.
Otros Beneficios Para Los Que Puede Reunir Requisitos
Muchos residentes de Luisiana que son elegibles para cobertura ACA o Medicaid también califican para programas de asistencia adicionales. Estos incluyen:
- SNAP (asistencia alimentaria): Los hogares con ingreso bruto iguales o menores al 130% del FPL pueden calificar. Solicite a través del portal de Louisiana CAFE o llame al 1-888-524-3578.
- LIHEAP (asistencia de energía): Ayuda a pagar facturas de calefacción y enfriamiento para hogares iguales o menores al 150% del FPL. Llame al 1-888-454-2001.
- WIC (Mujeres, Bebés y Niños): Asistencia nutricional para mujeres embarazadas, madres nuevas y niños menores de 5 años con ingresos iguales o menores al 185% del FPL. Llame al 1-800-251-2229.
- Programa de Asistencia de Cuidado Infantil (CCAP): Ayuda a familias trabajadoras elegibles a pagar el cuidado infantil.
- Crédito Tributario por Ingreso Ganado (EITC): Un crédito fiscal federal para individuos y familias que trabajan con ingresos bajos a moderados.
Verifique su elegibilidad para todos estos programas a la vez con nuestra herramienta de evaluación gratuita, o visite nuestro Resumen de Beneficios de Luisiana para una guía completa de programas estatales.
Preguntas Frecuentes
¿Puedo obtener subsidios del ACA si gano más del 400% del nivel de pobreza?
No. A partir de 2026, los créditos fiscales para primas solo están disponibles para hogares con ingresos entre 100% y 400% del Nivel Federal de Pobreza. Los subsidios extendidos que eliminaban el límite de ingresos del 400% expiraron a fines de 2025.
¿Qué pasa si mis ingresos son demasiado bajos para subsidios del ACA?
Debido a que Luisiana expandió Medicaid, los adultos con ingresos menores al 138% del FPL califican para Medicaid en lugar de subsidios del Mercado. Si sus ingresos están por debajo del 100% del FPL, debe solicitar Medicaid a través de Healthy Louisiana o llamar al 1-888-342-6207.
¿Cómo sé si reúno requisitos para Medicaid o un plan del Mercado?
Cuando solicita a través de Healthcare.gov, el sistema verifica automáticamente si reúne requisitos para Medicaid, LaCHIP o créditos fiscales para primas del Mercado basado en la información que proporciona. También puede usar nuestra evaluación gratuita para una estimación rápida antes de solicitar.
¿Puedo inscribirme fuera de la Inscripción Abierta?
Puede inscribirse en un plan del Mercado fuera de la Inscripción Abierta solo si reúne requisitos para un Período de Inscripción Especial debido a un evento de vida calificante (perder cobertura, mudarse, matrimonio, nacimiento de un hijo, etc.). Sin embargo, puede solicitar Medicaid o LaCHIP en cualquier momento del año.
¿Qué documentos necesito para solicitar?
Necesitará números del Seguro Social para miembros del hogar, comprobante de ingresos (recibos de pago, W-2s o declaraciones de impuestos), documentos de inmigración si aplica, e información sobre cualquier seguro patrocinado por empleador disponible para usted.
¿Hay ayuda gratuita disponible para inscribirse?
Sí. Luisiana tiene consejeros de solicitud certificados, navegadores y corredores autorizados que proporcionan asistencia de inscripción gratuita. Llame al 1-800-318-2596 o visite el buscador de ayuda local de Healthcare.gov para conectarse con alguien cerca de usted.
¿Cuál es la diferencia entre cobertura de Medicaid y del Mercado ACA?
Medicaid es un programa de seguro médico del gobierno que proporciona cobertura gratuita o muy bajo costo a residentes elegibles de bajos ingresos. Los planes del Mercado ACA son planes de seguro médico privados que compra con la ayuda de créditos fiscales para primas (subsidios) para reducir su costo mensual. Su nivel de ingresos determina para cuál programa reúne requisitos.
Próximos Pasos
Averiguar la elegibilidad del seguro médico puede parecer abrumador, pero los residentes de Luisiana tienen opciones sólidas para cobertura asequible en 2026. Ya sea que reúna requisitos para Medicaid, seguro del Mercado subsidiado u otros programas de asistencia, el paso más importante es verificar para cuál es elegible.
Use nuestra herramienta de evaluación gratuita para averiguar cuáles programas puede reunir requisitos basado en sus ingresos, tamaño del hogar y ubicación. Solo toma unos minutos y cubre seguro médico junto con asistencia alimentaria, ayuda de energía, créditos fiscales y más.
Para una descripción completa de todos los programas de asistencia en el estado, visite nuestro Resumen de Beneficios de Luisiana.
