Límites de Ingresos del Programa de Ahorro de Medicare de Louisiana 2026
Los umbrales de ingresos a continuación se basan en el FPL (Nivel Federal de Pobreza) de 2026 y aplican en todo el estado. Louisiana usa un descuento de ingresos mensual de $20 en ingresos no ganados (como el Seguro Social), que ya está incluido en estos números.
Límites de Ingresos de QMB (100% del FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Ingresos Anual |
|---|
| Individual | $1,350 | $16,200 |
| Pareja | $1,823 | $21,876 |
Límites de Ingresos de SLMB (120% del FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Ingresos Anual |
|---|
| Individual | $1,616 | $19,392 |
| Pareja | $2,184 | $26,208 |
Límites de Ingresos de QI (135% del FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Ingresos Anual |
|---|
| Individual | $1,816 | $21,792 |
| Pareja | $2,455 | $29,460 |
Límites de Ingresos de QDWI (200% del FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Ingresos Anual |
|---|
| Individual | $5,405 | $64,860 |
| Pareja | $7,299 | $87,588 |
QDWI tiene un límite de recursos separado ($4,000 individual / $6,000 pareja) y está diseñado para personas menores de 65 años que tienen una discapacidad, perdieron la Parte A sin prima al regresar al trabajo y necesitan ayuda para pagar la prima de la Parte A.
Límites de Activos en Louisiana
Para QMB, SLMB y QI, Louisiana sigue los límites de recursos federales:
- Individual: $9,950
- Pareja: $14,910
Los recursos contables incluyen cuentas corrientes, cuentas de ahorros, acciones y bonos. No incluyen su hogar principal, un vehículo, pertenencias personales ni fondos funerarios de hasta $1,500 por persona.
Algunas fuentes informan que Louisiana ha eliminado las pruebas de activos para los MSP. La solicitud del LDH sigue recopilando información sobre recursos, así que confirme directamente con el LDH si su situación está cerca del límite.
Qué Cubre Cada Programa
QMB: El Beneficio Más Completo
QMB paga su prima de Medicare Parte A (si la tiene), la prima de la Parte B ($185/mes en 2026 para la mayoría de los beneficiarios) y todos los costos compartidos de Medicare, incluyendo deducibles, copagos y coseguros para los servicios cubiertos bajo las Partes A y B.
La ley prohíbe a los proveedores cobrar a los beneficiarios de QMB por los costos compartidos de Medicare. Si un proveedor le cobra un copago o deducible, tiene derecho a disputarlo.
QMB también lo califica automáticamente para la Ayuda Adicional completa de la Parte D (Subsidio de Bajos Ingresos), que limita los copagos de medicamentos a $5.10 para genéricos y $12.65 para medicamentos de marca en 2026.
SLMB: Cobertura de la Prima de la Parte B
SLMB solo paga su prima de Medicare Parte B. No cubre deducibles ni copagos. Sin embargo, SLMB activa automáticamente la Ayuda Adicional completa de la Parte D, el mismo subsidio de medicamentos con receta que reciben los beneficiarios de QMB.
QI: Prima de la Parte B en una Banda de Ingresos Más Alta
QI también paga solo la prima de la Parte B. El financiamiento de QI está limitado a nivel federal, por lo que la inscripción funciona por orden de llegada cada año. Si supera el límite de SLMB pero está por debajo del techo de QI, solicite a principios del año. QI también incluye la Ayuda Adicional automática de la Parte D.
QDWI: Prima de la Parte A para Personas con Discapacidad que Trabajan
QDWI paga solo la prima de la Parte A para un grupo reducido: personas menores de 65 años con discapacidades que regresaron al trabajo, perdieron la Parte A de Medicare sin prima como resultado y tienen ingresos por debajo del 200% del FPL. Este programa no otorga la Ayuda Adicional automática.
Límites de Ingresos de la Ayuda Adicional de la Parte D 2026
Aunque no califique para un Programa de Ahorro de Medicare, puede calificar para la Ayuda Adicional de la Parte D por su cuenta. Los límites de ingresos de 2026 para la Ayuda Adicional independiente son:
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensual | Límite de Ingresos Anual |
|---|
| Individual | $1,995 | $23,940 |
| Pareja | $2,705 | $32,460 |
Los límites de recursos para la Ayuda Adicional independiente son $16,590 para un individuo y $33,100 para una pareja. Puede solicitar a través de la Administración del Seguro Social llamando al 1-800-772-1213 o en línea en ssa.gov.
Requisitos Básicos de Elegibilidad de Medicare
Antes de solicitar un Programa de Ahorro de Medicare, debe estar inscrito en Medicare. Las reglas estándar de elegibilidad son:
- 65 años o más, con ciudadanía de EE.UU. o al menos cinco años de residencia permanente legal
- Cualquier edad con una discapacidad calificada después de recibir beneficios de SSDI (Seguro por Incapacidad del Seguro Social) durante 24 meses consecutivos
- Cualquier edad con un diagnóstico de ELA (enfermedad de Lou Gehrig) o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
La Parte A de Medicare sin prima requiere al menos 40 créditos de trabajo (aproximadamente 10 años de empleo cubierto por Medicare). Si usted o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante menos trimestres, aún puede comprar la Parte A, y QDWI puede ayudar a cubrir esa prima si sus ingresos califican.
Período de Inscripción Inicial: Tiene una ventana de siete meses para inscribirse, que comienza tres meses antes del mes de su cumpleaños número 65 y termina tres meses después. Perder esta ventana sin un Período de Inscripción Especial que califique resulta en una penalización permanente por inscripción tardía en la Parte B.
Cómo Solicitar un Programa de Ahorro de Medicare en Louisiana
Louisiana dirige las solicitudes de MSP a través de la oficina de Medicaid. Aquí están las cuatro formas de solicitar:
Paso 1: Confirme la inscripción en Medicare. Debe tener la Parte A de Medicare activa antes de que el LDH pueda procesar su solicitud de MSP. Inscríbase en ssa.gov o llame al Seguro Social al 1-800-772-1213.
Paso 2: Reúna sus documentos. Necesitará:
- Prueba de inscripción en Medicare (tarjeta de Medicare o carta de adjudicación del Seguro Social)
- Comprobante de ingresos (estado de cuenta de beneficios del Seguro Social, estados de cuenta de pensión, recibos de pago)
- Prueba de recursos (estados de cuenta bancarios de cuentas corrientes, de ahorros e inversiones)
- Prueba de residencia en Louisiana (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento o correo del gobierno)
- Identificación con foto o certificado de nacimiento
Paso 3: Elija un método de solicitud.
- En línea: Solicite a través del Portal de Autoservicio de Medicaid de Louisiana en sspweb.lameds.ldh.la.gov
- Por teléfono: Llame al LDH al 1-888-342-6207, de lunes a viernes de 8 a.m. a 4:30 p.m.
- En persona: Visite su oficina local de Medicaid del LDH. Un directorio está en ldh.la.gov.
- A través del Seguro Social: Presentar la solicitud de Ayuda Adicional de la Parte D usando el Formulario SSA-1020 también activa una referencia automática de solicitud de MSP al LDH.
Paso 4: Espere una determinación. El LDH debe procesar las solicitudes de MSP sin discapacidad dentro de 45 días. La cobertura de QMB comienza el primer día del mes después de la aprobación. SLMB y QI permiten hasta tres meses de cobertura retroactiva.
Paso 5: Renueve anualmente. Los beneficios de MSP requieren renovación anual. El LDH envía formularios de renovación por correo. Complételos y devuélvalos a tiempo para evitar una brecha en la cobertura.
Ayuda Gratuita: SHIIP de Louisiana
Si necesita ayuda para comparar los planes de Medicare o entender sus opciones de MSP, el Programa de Información de Seguro de Salud para Personas Mayores de Louisiana (SHIIP, por sus siglas en inglés) ofrece asesoramiento gratuito e imparcial de voluntarios capacitados. Los consejeros de SHIIP no venden seguros.
Llame a SHIIP al 1-800-259-5300 o visite ldi.la.gov/consumers/senior-health-shiip. Los consejeros pueden ayudarle a decidir entre Medicare Advantage y Medicare Original, elegir un plan de la Parte D y verificar si califica para algún programa de ahorro.
¿Y el Medicaid Completo?
Los MSP son diferentes del Medicaid completo de Louisiana (Healthy Louisiana). El Medicaid completo cubre una gama más amplia de servicios, incluidos cuidados a largo plazo, dental y visión, pero tiene diferentes umbrales de ingresos según su categoría de elegibilidad. Los adultos de 65 años o más con ingresos muy bajos pueden calificar simultáneamente para Medicare y Medicaid completo, un estatus llamado "doble elegible". Si es doble elegible, Medicaid cubre la mayoría de los costos que Medicare no cubre.
Para más detalles sobre los límites de ingresos de Medicaid completo en Louisiana, visite el Departamento de Salud de Louisiana en ldh.la.gov.
Verifique su Elegibilidad
¿No sabe qué programa se adapta a su situación? Use nuestra herramienta gratuita de evaluación de beneficios en benefitsusa.org/screener para verificar su elegibilidad para los Programas de Ahorro de Medicare, Medicaid, SNAP y otros programas de asistencia en Louisiana. Toma aproximadamente dos minutos y cubre todos los programas disponibles en su código postal.
También puede explorar el resumen completo de beneficios de Louisiana en benefitsusa.org/states/louisiana.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para Medicare en Louisiana en 2026?
El límite de ingresos depende del programa que solicita. Para QMB, el límite es $1,350 por mes para un individuo ($1,823 para una pareja). Para SLMB, el límite sube a $1,616 por mes para un individuo ($2,184 para una pareja). Para QI, el límite llega a $1,816 por mes para un individuo ($2,455 para una pareja). Estas cifras usan el descuento estándar de ingresos de $20 y reflejan los niveles del FPL de 2026.
¿Tiene Louisiana límites de activos para los Programas de Ahorro de Medicare?
Los límites de recursos federales estándar son $9,950 para un individuo y $14,910 para una pareja. Su hogar principal, un vehículo y las pertenencias personales no cuentan hacia estos límites. Algunas fuentes indican que Louisiana puede eximir la prueba de activos en la práctica; comuníquese con el LDH al 1-888-342-6207 para confirmar.
¿Cómo solicito el Programa de Ahorro de Medicare en Louisiana?
Solicite en línea en el Portal de Autoservicio de Medicaid de Louisiana (sspweb.lameds.ldh.la.gov), por teléfono al 1-888-342-6207, en persona en una oficina local del LDH, o a través del Seguro Social presentando la solicitud de Ayuda Adicional usando el Formulario SSA-1020. Necesita prueba de inscripción en Medicare, ingresos, recursos y residencia en Louisiana.
¿Qué cubre QMB en Louisiana?
QMB cubre su prima de Medicare Parte A (si aplica), la prima de la Parte B y todos los costos compartidos de Medicare, incluyendo deducibles y copagos. Los proveedores no pueden cobrar a los inscritos de QMB por los costos compartidos de Medicare. QMB también otorga la Ayuda Adicional automática de la Parte D, que limita los copagos de medicamentos con receta a $5.10 para genéricos en 2026.
¿Puedo obtener la Ayuda Adicional de la Parte D sin un Programa de Ahorro de Medicare?
Sí. La Ayuda Adicional independiente de la Parte D tiene un límite de ingresos más alto: $23,940 por año para un individuo y $32,460 para una pareja en 2026. Solicite a través del Seguro Social al 1-800-772-1213 o en ssa.gov.
¿Cuál es la diferencia entre QMB y SLMB?
QMB cubre más, pagando tanto la prima de la Parte B como todos los costos compartidos de Medicare. SLMB solo paga la prima de la Parte B pero también incluye la Ayuda Adicional automática de la Parte D. Si sus ingresos están entre los límites de QMB y SLMB, SLMB puede ser el nivel correcto para usted.
¿Quién califica para QDWI en Louisiana?
QDWI es para personas menores de 65 años con discapacidades que regresaron al trabajo, perdieron la Parte A de Medicare sin prima como resultado y tienen ingresos por debajo del 200% del FPL (hasta $5,405 por mes para un individuo en 2026). Solo paga la prima de la Parte A y tiene un límite de recursos separado de $4,000 para individuos.
¿Afecta la obtención de un Programa de Ahorro de Medicare mi Seguro Social?
No. La inscripción en QMB, SLMB o QI no reduce su beneficio del Seguro Social. Para QMB y SLMB, el programa paga su prima de la Parte B directamente a Medicare, por lo que su cheque del Seguro Social debería aumentar en el monto que anteriormente se deducía para la Parte B.
