Si vive en Montana y necesita un seguro médico, la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) ofrece dos caminos principales para obtener cobertura en 2026: Medicaid para residentes con ingresos bajos y planes del Mercado con subsidios a través de HealthCare.gov para aquellos con ingresos moderados. Entender cuál programa se ajusta a su situación comienza con conocer los límites de ingresos y las reglas de elegibilidad que se aplican este año.
Montana tiene buenas noticias de cara a 2026. El Gobernador Greg Gianforte firmó el Proyecto de Ley 245 en marzo de 2025, eliminando permanentemente la fecha de vencimiento de la expansión de Medicaid en el estado. Esto significa que aproximadamente 76,000 montañeses que dependen de la cobertura de expansión pueden mantener su seguro sin preocuparse por otro plazo legislativo. Para personas que compran en el Mercado, sin embargo, la situación ha cambiado: los subsidios de primas mejorados que estuvieron vigentes de 2021 a 2025 han vencido, trayendo de vuelta el límite del nivel federal de pobreza (FPL) del 400% para la elegibilidad de subsidios.
Esta guía cubre todo lo que necesita saber sobre la elegibilidad del ACA en Montana en 2026, incluyendo los umbrales de ingresos actuales, cómo funcionan los subsidios bajo las reglas originales del ACA, y exactamente cómo solicitar.
Entendiendo Sus Dos Caminos de Cobertura
Los residentes de Montana que buscan cobertura médica asequible a través del ACA generalmente caen en una de dos categorías:
Medicaid en Montana cubre adultos con ingresos del hogar hasta 138% del nivel federal de pobreza. Porque Montana expandió Medicaid, no hay una brecha de cobertura para adultos de bajos ingresos. Si su ingreso cae por debajo del umbral de Medicaid, será dirigido a Medicaid en lugar de cobertura del Mercado.
Planes del Mercado ACA a través de HealthCare.gov están disponibles para montañeses con ingresos entre 100% y 400% del FPL que desean créditos fiscales por primas (subsidios). Tres compañías de seguros privados ofrecen planes en el Mercado de Montana para 2026. Incluso sin subsidios, cualquiera que no esté encarcelado, viva en Montana, y sea residente legal en los EE.UU. puede comprar un plan del Mercado.
¿No está seguro cuál camino es el correcto para usted? Verifique su elegibilidad en minutos con nuestra herramienta gratuita de evaluación.
Límites de Ingresos para 2026 en los Programas del ACA en Montana
Toda la elegibilidad del ACA se basa en las directrices del Nivel Federal de Pobreza de 2026, publicadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos en enero de 2026. Aquí están los umbrales de ingresos clave para residentes de Montana:
Límites de Ingresos de Medicaid en Montana (Hasta 138% FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite Anual de Ingresos | Límite Mensual de Ingresos |
|---|---|---|
| 1 | $22,025 | $1,835 |
| 2 | $29,863 | $2,489 |
| 3 | $37,702 | $3,142 |
| 4 | $45,540 | $3,795 |
| 5 | $53,378 | $4,448 |
| 6 | $61,217 | $5,101 |
Si su ingreso se encuentra en o por debajo de estos montos, probablemente califique para Medicaid en Montana. Puede solicitar en cualquier momento a través de apply.mt.gov o visitando su Oficina Local de Asistencia Pública.
Límites de Ingresos para Subsidios de Primas del ACA (100% a 400% FPL)
Para calificar para créditos fiscales por primas en un plan del Mercado en 2026, el ingreso de su hogar debe estar entre 100% y 400% del FPL. Aquí están los límites máximos (400% FPL) por tamaño del hogar:
| Tamaño del Hogar | Ingreso Mínimo (100% FPL) | Máximo para Subsidios (400% FPL) |
|---|---|---|
| 1 | $15,960 | $63,840 |
| 2 | $21,640 | $86,560 |
| 3 | $27,320 | $109,280 |
| 4 | $33,000 | $132,000 |
| 5 | $38,680 | $154,720 |
| 6 | $44,360 | $177,440 |
Si su ingreso excede 400% FPL, aún puede comprar un plan del Mercado, pero pagará la prima completa sin subsidio federal. Este es el llamado "acantilado de subsidios" que regresó en 2026 después de que los subsidios mejorados vencieron al final de 2025.
Cómo Funcionan los Subsidios de Primas en 2026
Los créditos fiscales por primas (también llamados Créditos Fiscales de Prima Anticipada o APTC) reducen su prima mensual de seguro médico. La cantidad que recibe depende de su ingreso en relación con el nivel federal de pobreza.
En 2026, el gobierno espera que usted pague un cierto porcentaje de sus ingresos hacia el costo del plan Silver de menor costo en su área. Su subsidio cubre la diferencia. Aquí está el cronograma de contribución esperada para 2026:
| Nivel de Ingresos (% del FPL) | Contribución de Prima Esperada (% de Ingresos) |
|---|---|
| Por debajo de 133% FPL | 2.1% de ingresos |
| 133% a 150% FPL | 3.14% a 4.19% de ingresos |
| 150% a 200% FPL | 4.19% a 6.6% de ingresos |
| 200% a 250% FPL | 6.6% a 8.44% de ingresos |
| 250% a 300% FPL | 8.44% a 9.96% de ingresos |
| 300% a 400% FPL | 9.96% de ingresos |
| Por encima de 400% FPL | Sin subsidio disponible |
Estos porcentajes son notablemente más altos que las tasas mejoradas de 2021 a 2025. Por ejemplo, un hogar que ganaba por debajo de 150% FPL pagaba 0% de ingresos hacia las primas bajo las reglas mejoradas, pero ahora pagará entre 2.1% y 4.19% en 2026.
Reducciones de Costos Compartidos
Si el ingreso de su hogar está entre 100% y 250% del FPL, también puede calificar para reducciones de costos compartidos (CSR). Estas reducen su deducible, copagos y gastos máximos de su bolsillo cuando elige un plan de nivel Silver. Aproximadamente una tercera parte de los inscritos del Mercado de Montana recibieron beneficios de CSR en años recientes.
Los beneficios de CSR solo están disponibles en planes Silver, por lo que si califica, seleccionar un plan Silver generalmente es la mejor decisión financiera.
Expansión de Medicaid en Montana: Qué Cambió
Montana primero expandió Medicaid en 2016 bajo una exención federal. El programa enfrentaba una fecha de vencimiento del 30 de junio de 2025, lo que creó incertidumbre para aproximadamente 76,000 montañeses inscritos a través de la expansión. En marzo de 2025, el Gobernador Gianforte firmó el Proyecto de Ley 245, una medida bipartidista que eliminó permanentemente la fecha de vencimiento.
Hechos clave sobre la expansión de Medicaid en Montana en 2026:
- Adultos de 19 a 64 años con ingresos hasta 138% FPL son elegibles
- Los niños son elegibles para Medicaid con ingresos del hogar hasta 148% FPL
- Los niños por encima de ese nivel pueden calificar para Healthy Montana Kids (CHIP) en umbrales de ingresos más altos
- La inscripción está abierta durante todo el año
- El gobierno federal cubre 90% de los costos de expansión, con Montana pagando 10%
- Solicite en línea en apply.mt.gov o llamando al 1-888-706-1535
Para una descripción general completa de todos los programas disponibles en el estado, visite nuestra página de Descripción General de Beneficios de Montana.
Paso a Paso: Cómo Inscribirse en la Cobertura del ACA en Montana
Para Planes del Mercado
Paso 1: Reúna su información. Necesitará números del Seguro Social para todos en su hogar, documentación de ingresos (recibos de pago, formularios W-2 o declaraciones de impuestos), e información sobre cualquier cobertura patrocinada por el empleador disponible para usted.
Paso 2: Visite HealthCare.gov. Montana usa el Mercado a nivel federal en HealthCare.gov. Cree una cuenta o inicie sesión en la existente.
Paso 3: Complete su solicitud. Responda preguntas sobre el tamaño de su hogar, ingresos y necesidades de cobertura. El sistema determinará si califica para Medicaid, CHIP o subsidios de primas.
Paso 4: Compare planes. Explore planes disponibles de las tres aseguradoras que operan en el Mercado de Montana para 2026. Compare primas mensuales, deducibles, redes de proveedores, y gastos máximos de su bolsillo.
Paso 5: Inscríbase. Seleccione su plan y confirme la inscripción. Si califica para APTC, su subsidio será aplicado automáticamente para reducir su prima mensual.
Paso 6: Pague su primera prima. Su cobertura comienza una vez que pague su primera prima mensual antes de la fecha de vencimiento.
Para Medicaid en Montana
Paso 1: Solicite en línea en apply.mt.gov, o comience su solicitud a través de HealthCare.gov (será referido a Medicaid en Montana si es elegible).
Paso 2: Solicite por teléfono llamando al 1-888-706-1535, o visite su Oficina Local de Asistencia Pública en persona.
Paso 3: Proporcione documentación requerida. Esto incluye prueba de identidad, residencia, ingresos y composición del hogar.
Paso 4: Espere una determinación. Montana DPHHS revisará su solicitud y le notificará su estado de elegibilidad. La cobertura de Medicaid puede comenzar tan pronto como la fecha de su solicitud.
Obteniendo Ayuda Gratuita
No tiene que navegar este proceso solo. La asistencia gratuita está disponible a través de:
- Línea de Ayuda Cover Montana: 1-844-682-6837
- Centro de Llamadas de HealthCare.gov: 1-800-318-2596 (disponible 24/7 excepto festivos)
- Navegadores locales y consejeros de solicitudes certificados: Encuentre uno en HealthCare.gov
- Corredores de seguros autorizados: Pueden ayudarle a inscribirse sin costo para usted
Fechas Importantes para 2026
El cronograma de inscripción ha cambiado para el próximo año de cobertura:
- Durante todo el año: La inscripción en Medicaid de Montana y Healthy Montana Kids (CHIP) siempre está abierta
- 1 de noviembre a 15 de diciembre de 2026: Período de inscripción abierta para cobertura del Mercado de 2027 (esta ventana es más corta que en años recientes debido a un cambio de regla federal)
- Períodos de Inscripción Especial: Disponibles durante todo el año si experimenta un evento de vida calificado como perder otra cobertura, casarse, tener un bebé, o mudarse a Montana
- Indios Americanos e Indígenas de Alaska: Pueden inscribirse en planes del Mercado en cualquier momento sin un evento de vida calificado
¿Qué Pasa Si Sus Ingresos Cambian Durante el Año?
Si sus ingresos aumentan o disminuyen durante 2026, reporte el cambio al Mercado lo antes posible. Esto es importante porque:
- Si sus ingresos caen por debajo de 138% FPL, puede calificar para Medicaid en lugar de un plan del Mercado
- Si sus ingresos suben por encima de 400% FPL, podría perder su subsidio de prima y deber dinero cuando presente impuestos
- Mantener su información de ingresos actual le ayuda a evitar una factura fiscal sorpresiva o beneficios faltantes
Puede actualizar su información en cualquier momento iniciando sesión en su cuenta de HealthCare.gov.
Preguntas Frecuentes
¿Montana tiene expansión de Medicaid en 2026?
Sí. Montana extendió permanentemente la expansión de Medicaid en marzo de 2025 cuando el Gobernador Gianforte firmó el Proyecto de Ley 245. Adultos con ingresos hasta 138% del nivel federal de pobreza ($22,025 por año para una persona individual en 2026) son elegibles.
¿Cuál es el límite de ingresos para subsidios del ACA en Montana para 2026?
El ingreso de su hogar debe estar entre 100% y 400% del nivel federal de pobreza para calificar para créditos fiscales por primas. Para una persona soltera, ese rango es $15,960 a $63,840 por año. Para una familia de cuatro, es $33,000 a $132,000.
¿Cambiaron los subsidios del ACA en 2026?
Sí. Los subsidios de primas mejorados que estuvieron disponibles de 2021 a 2025 vencieron al final de 2025. En 2026, las reglas originales de subsidios del ACA están de vuelta en vigor, significando contribuciones de primas esperadas más altas y un tope de ingresos difícil de 400% FPL. Personas con ingresos por encima de 400% FPL ya no reciben ningún subsidio.
¿Cómo solicito seguro médico en Montana?
Para planes del Mercado, visite HealthCare.gov durante el período de inscripción abierta o un período de inscripción especial. Para Medicaid, solicite en cualquier momento en apply.mt.gov o llame al 1-888-706-1535.
¿Qué aseguradoras ofrecen planes del Mercado en Montana para 2026?
Tres compañías de seguros privadas ofrecen cobertura a través del Mercado ACA de Montana en 2026. Puede comparar todos los planes disponibles y precios en HealthCare.gov ingresando su código postal.
¿Puedo obtener tanto subsidios de primas como reducciones de costos compartidos?
Sí, si su ingreso está entre 100% y 250% del FPL y elige un plan de nivel Silver. Los subsidios de primas pueden usarse con cualquier nivel de metal, pero las reducciones de costos compartidos solo están disponibles en planes Silver.
¿Qué sucede si gano demasiado para Medicaid pero no puedo permitirme las primas del Mercado?
Porque Montana expandió Medicaid, no hay brecha de cobertura. Si gana más de 138% FPL, hace la transición a cobertura del Mercado, donde los subsidios de primas pueden ayudar a reducir los costos. Use nuestra herramienta de evaluación de elegibilidad gratuita para ver qué programas y ahorros puede calificar basado en su situación específica.
Dé el Próximo Paso
Descubrir la elegibilidad del seguro médico puede sentirse abrumador, especialmente con los cambios de subsidios en 2026. La buena noticia es que los residentes de Montana tienen opciones fuertes a través de Medicaid y el Mercado ACA.
La forma más rápida de descubrir lo que califica es usar nuestra herramienta gratuita de evaluación de beneficios. En solo unos minutos, obtendrá un informe personalizado mostrando qué programas puede ser elegible, incluyendo montos de ahorros estimados. Verifica no solo seguros médicos sino también SNAP, LIHEAP y otros programas de asistencia que podría estar faltando.
