Los residentes de New Hampshire tienen acceso a un sólido conjunto de opciones de cobertura médica bajo la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio). Ya sea que usted esté buscando un seguro subsidiado a través del Mercado de Seguros Médicos, cobertura de Medicaid a través del Granite Advantage Health Care Program, o cobertura para sus hijos, el estado ofrece múltiples caminos hacia una atención médica accesible. De hecho, New Hampshire se encuentra consistentemente entre los estados con las primas de ACA más competitivas y accesibles del país, y más del 70% de los inscritos en el Mercado de Seguros Médicos califican para subsidios de primas que reducen sus costos mensuales en un promedio de $338 por mes.
Esta guía cubre todo lo que usted necesita saber sobre los beneficios y la cobertura de ACA en New Hampshire, desde la elegibilidad y los límites de ingresos hasta las instrucciones paso a paso para la inscripción.
¿No está seguro de para cuáles programas califica? Verifique su elegibilidad en minutos con nuestra herramienta gratuita de evaluación para ver todos los beneficios disponibles para usted. También puede visitar nuestra Descripción general de beneficios de New Hampshire para ver una lista completa de programas de asistencia en el estado.
Lo que cubre la ACA en New Hampshire
Todos los planes del Mercado de Seguros Médicos de ACA en New Hampshire deben incluir 10 categorías de beneficios de salud esenciales:
- Atención ambulatoria (servicios ambulatorios) incluyendo visitas al médico y citas con especialistas
- Servicios de emergencia sin necesidad de autorización previa
- Hospitalización para cirugías y estadías nocturnas
- Atención de maternidad y del recién nacido antes y después del parto
- Servicios de salud mental y trastornos por abuso de sustancias incluyendo consejería y rehabilitación
- Medicamentos con receta con cobertura de formulario
- Servicios de rehabilitación y habilitación incluyendo terapia física y dispositivos
- Servicios de laboratorio como análisis de sangre e imágenes
- Servicios preventivos y de bienestar incluyendo vacunas y exámenes de detección sin costo adicional
- Servicios pediátricos incluyendo atención dental y de la vista para niños
Todos los planes también deben cubrir condiciones preexistentes, y las aseguradoras no pueden cobrarle más en función de su historial de salud.
Planes y aseguradoras del Mercado de Seguros Médicos de New Hampshire
New Hampshire utiliza el mercado federal Healthcare.gov. Para la cobertura de 2025 y 2026, cuatro aseguradoras ofrecen planes:
| Aseguradora | Tipos de plan | Notas sobre la red |
|---|---|---|
| Anthem | Bronce, Plata, Oro | Red amplia de proveedores en todo NH |
| Ambetter (NH Healthy Families) | Bronce, Plata, Oro | Red en crecimiento, precios competitivos |
| WellSense | Bronce, Plata, Oro | Fuerte en el sur de NH |
| Harvard Pilgrim Health Care | Bronce, Plata, Oro | Aseguradora bien establecida en New England |
Los planes se organizan en niveles metálicos según cómo se comparten los costos entre usted y la aseguradora:
- Bronce: Primas más bajas, costos de su bolsillo más altos (cubre aproximadamente el 60% de los costos)
- Plata: Primas y costos moderados (cubre aproximadamente el 70%). Elegible para reducciones adicionales de costos compartidos si su ingreso está entre el 100% y el 250% del FPL (Nivel Federal de Pobreza)
- Oro: Primas más altas, costos de su bolsillo más bajos (cubre aproximadamente el 80%)
Límites de ingresos y asistencia financiera
Su ingreso del hogar determina qué tipo de ayuda puede recibir. La tabla a continuación muestra las pautas del Nivel Federal de Pobreza (FPL) de 2025 utilizadas para la elegibilidad:
| Tamaño del hogar | 100% FPL | 138% FPL (Límite de Medicaid) | 150% FPL | 250% FPL | 400% FPL |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | $15,650 | $21,597 | $23,475 | $39,125 | $62,600 |
| 2 | $21,150 | $29,187 | $31,725 | $52,875 | $84,600 |
| 3 | $26,650 | $36,777 | $39,975 | $66,625 | $106,600 |
| 4 | $32,150 | $44,367 | $48,225 | $80,375 | $128,600 |
| 5 | $37,650 | $51,957 | $56,475 | $94,125 | $150,600 |
| 6 | $43,150 | $59,547 | $64,725 | $107,875 | $172,600 |
Para qué califica según su ingreso
Medicaid (Granite Advantage Health Care Program): Si su ingreso es igual o inferior al 138% del FPL, es probable que califique para cobertura de Medicaid a través del programa de expansión de New Hampshire. Este programa proporciona cobertura médica integral con costos compartidos mínimos.
Créditos fiscales para primas: Si su ingreso está entre el 100% y el 400% del FPL, usted puede calificar para créditos fiscales mensuales que reducen las primas de su seguro del Mercado de Seguros Médicos. Estos créditos se aplican directamente a su factura mensual.
Reducciones de costos compartidos (CSR): Si su ingreso está entre el 100% y el 250% del FPL y usted elige un plan Plata, puede obtener ahorros adicionales en deducibles, copagos y coseguros.
Nota importante para 2026: Los créditos fiscales para primas mejorados que se ampliaron bajo la Ley de Reducción de la Inflación expiraron el 31 de diciembre de 2025. Esto significa que los subsidios han regresado a los niveles anteriores a 2021, y algunos hogares con ingresos superiores al 400% del FPL pueden ya no calificar para asistencia. Verifique su elegibilidad específica usando nuestra herramienta gratuita de evaluación.
Granite Advantage Health Care Program (Expansión de Medicaid)
New Hampshire expandió Medicaid en 2014 a través del Granite Advantage Health Care Program. Este programa cubre a adultos de 19 a 64 años con ingresos del hogar de hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza.
Características principales de Granite Advantage:
- Sin prueba de recursos para la población de expansión
- Cobertura a través de planes de atención administrada: AmeriHealth Caritas, NH Healthy Families o Well Sense Health Plan
- Pueden aplicar pequeñas primas mensuales ($10/mes para ingresos de hasta el 100% del FPL, hasta $25/mes para ingresos entre el 101% y el 138% del FPL)
- Actualmente no hay requisito de trabajo en vigor
- Cubre visitas al médico, estadías hospitalarias, medicamentos con receta, servicios de salud mental y más
Cobertura para niños está disponible a través de Medicaid para familias con ingresos de hasta el 318% del FPL, y la cobertura de CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños) se extiende hasta el 300% del FPL. Las mujeres embarazadas califican con ingresos de hasta el 196% del FPL.
Cómo inscribirse en la cobertura de ACA en New Hampshire
Para planes del Mercado de Seguros Médicos (Healthcare.gov)
Paso 1: Determine su elegibilidad. Use nuestra herramienta gratuita de evaluación de beneficios para ver para cuáles programas puede calificar, o visite Healthcare.gov directamente.
Paso 2: Reúna sus documentos. Usted necesitará:
- Números del Seguro Social para todos los miembros de su hogar
- Documentos de inmigración (si aplica)
- Información del empleador e ingresos (recibos de pago, formularios W-2, declaraciones de impuestos)
- Información sobre cualquier cobertura médica actual
Paso 3: Cree una cuenta en Healthcare.gov. Vaya a Healthcare.gov y cree una cuenta del Mercado de Seguros Médicos si aún no tiene una.
Paso 4: Complete su solicitud. Responda las preguntas sobre el tamaño de su hogar, ingresos y necesidades de cobertura. El sistema determinará su elegibilidad para créditos fiscales para primas y reducciones de costos compartidos.
Paso 5: Compare y elija un plan. Revise los planes disponibles de Anthem, Ambetter, WellSense y Harvard Pilgrim. Compare primas, deducibles, redes de proveedores y cobertura de medicamentos con receta.
Paso 6: Inscríbase y pague su primera prima. Seleccione su plan y realice su primer pago mensual para activar la cobertura.
Período de inscripción abierta para 2026: Del 1 de noviembre de 2025 al 15 de diciembre de 2025. Fuera del período de inscripción abierta, usted aún puede inscribirse si tiene un evento de vida calificante, como perder otra cobertura, casarse, tener un bebé o mudarse a New Hampshire.
Para Medicaid (Granite Advantage)
Paso 1: Solicite en línea en NH EASY
Paso 2: O llame al 1-800-852-3345, ext. 9700
Paso 3: También puede solicitar por fax al (603) 271-8604 o visitar su oficina de distrito local
Las solicitudes de Medicaid se aceptan durante todo el año sin restricciones de período de inscripción.
Cómo obtener ayuda con la inscripción
New Hampshire ofrece varios recursos gratuitos para ayudarle a inscribirse:
- Covering New Hampshire: Visite coveringnewhampshire.org para asistencia local con la inscripción y servicios de navegadores
- Departamento de Seguros de NH: Llame al 1-800-852-3416 o envíe un correo electrónico a consumerservices@ins.nh.gov si tiene preguntas sobre sus opciones de cobertura
- Centros de recursos ServiceLink: Llame al 1-866-634-9412 para preguntas y asesoramiento relacionados con Medicare
- Centro de ayuda de Healthcare.gov: Llame al 1-800-318-2596 (disponible las 24 horas, los 7 días de la semana)
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre Medicaid y la cobertura del Mercado de Seguros Médicos de ACA en New Hampshire?
Medicaid (a través del Granite Advantage Health Care Program) es un programa financiado por el gobierno para residentes de bajos ingresos con ingresos de hasta el 138% del FPL. Ofrece cobertura integral con costos compartidos muy bajos o sin costo. Los planes del Mercado de Seguros Médicos de ACA son planes de seguro privado disponibles a través de Healthcare.gov, a menudo con créditos fiscales para primas que los hacen más accesibles. En general, si su ingreso lo califica para Medicaid, esa será su opción más económica.
¿Puedo inscribirme en un plan de ACA fuera del período de inscripción abierta?
Sí, pero solo si usted experimenta un evento de vida calificante (QLE, por sus siglas en inglés). Algunos ejemplos incluyen perder la cobertura del empleador, casarse o divorciarse, tener un bebé, adoptar un hijo o mudarse a un nuevo estado. Generalmente tiene 60 días a partir del evento para inscribirse en un nuevo plan.
¿New Hampshire tiene su propio mercado de seguros de salud estatal?
No. New Hampshire utiliza el mercado federal en Healthcare.gov. Sin embargo, el estado proporciona recursos a través de Covering New Hampshire y el Departamento de Seguros de NH para ayudar a los residentes a explorar sus opciones.
¿Cuánto costará mi plan de ACA?
Su costo depende de su ingreso, tamaño del hogar, edad y el plan que elija. Muchos residentes de New Hampshire califican para créditos fiscales para primas que reducen significativamente las primas mensuales. Durante el período de inscripción de 2025, los inscritos subsidiados ahorraron un promedio de $338 por mes. Use nuestra herramienta gratuita de evaluación para estimar sus posibles ahorros.
¿Las condiciones preexistentes están cubiertas bajo los planes de ACA de New Hampshire?
Sí. Bajo la ACA, todos los planes del Mercado de Seguros Médicos deben cubrir condiciones preexistentes. Las aseguradoras no pueden negarle cobertura ni cobrarle primas más altas en función de su estado de salud.
¿Qué sucede si mi ingreso cambia durante el año?
Si su ingreso aumenta o disminuye, usted debe actualizar su solicitud del Mercado de Seguros Médicos lo antes posible. Un cambio significativo en los ingresos podría afectar el monto de su subsidio o hacerlo elegible para Medicaid en su lugar. No reportar los cambios podría resultar en que usted deba dinero en la temporada de impuestos o en que pierda ahorros adicionales.
¿La cobertura dental está incluida en los planes de ACA?
La cobertura dental pediátrica está incluida como un beneficio de salud esencial en todos los planes del Mercado de Seguros Médicos. La cobertura dental para adultos no es obligatoria, pero puede estar disponible como un plan dental independiente a través del Mercado de Seguros Médicos o de la aseguradora que usted elija.
Dé el siguiente paso
Encontrar la cobertura médica adecuada en New Hampshire no tiene que ser complicado. Comience verificando su elegibilidad con nuestra herramienta gratuita de evaluación para ver para cuáles programas califica según su ingreso y tamaño del hogar. En solo unos minutos, usted puede descubrir posibles ahorros en seguro médico, Medicaid y otros programas de asistencia disponibles en el estado de granito.
Para una descripción completa de todos los programas de beneficios disponibles para los residentes de New Hampshire, visite nuestra Descripción general de beneficios de New Hampshire.
