Última actualización: febrero 2026
Aviso: Esta guía proporciona información general sobre Medicaid en New York y no constituye asesoría legal ni financiera. Las reglas de elegibilidad pueden cambiar y las circunstancias individuales varían. Siempre verifique los requisitos actuales con NY State of Health o su Departamento local de Servicios Sociales antes de solicitar.
Averiguar cómo solicitar Medicaid en New York puede parecer abrumador cuando está lidiando con estrés financiero y no tiene cobertura de salud. La buena noticia es que New York tiene uno de los programas de Medicaid más accesibles del país, y solicitar es más sencillo de lo que podría esperar.
Esto es lo que necesita saber de entrada: puede solicitar Medicaid en New York en línea en nystateofhealth.ny.gov o mybenefits.ny.gov, y la solicitud toma aproximadamente de 30 a 45 minutos. New York expandió Medicaid bajo la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio), lo que significa que los adultos que ganan hasta el 138% del FPL (Nivel Federal de Pobreza) califican para cobertura. Para una persona soltera, eso es aproximadamente $21,597 por año. Para una familia de cuatro, el límite de ingresos es $44,367 por año. Los niños califican a niveles de ingresos aún más altos, hasta el 154% de pobreza.
Más de 7 millones de neoyorquinos reciben cobertura de Medicaid, convirtiéndolo en el programa de seguro de salud más grande del estado. La inscripción está abierta todo el año, así que no necesita esperar un período de inscripción especial.
Esta guía lo lleva a través de los requisitos de elegibilidad, documentos que necesitará y exactamente cómo enviar su solicitud de Medicaid del estado de New York.
Quién califica para Medicaid en New York
Medicaid de New York cubre una amplia gama de residentes, incluyendo adultos, niños, mujeres embarazadas, adultos mayores y personas con discapacidad. Como estado con expansión de Medicaid, New York proporciona cobertura a adultos que muchos otros estados no cubren.
Para calificar para Medicaid en New York, debe ser residente del estado de New York, ser ciudadano de EE.UU. o tener estatus migratorio calificado, cumplir con los requisitos de ingresos para el tamaño y categoría de su hogar. No hay período de espera para nuevos residentes.
Los adultos de 19 a 64 años sin hijos dependientes pueden calificar si sus ingresos están en o por debajo del 138% del FPL. Esta categoría de expansión a veces se llama Medicaid para adultos o Essential Plan Basic. Los padres y parientes cuidadores califican bajo reglas de ingresos similares.
Los niños tienen elegibilidad más generosa. Los niños de 1 a 18 años califican si el ingreso del hogar está en o por debajo del 154% de pobreza. Los bebés menores de un año y las mujeres embarazadas califican con ingresos de hasta el 218% de pobreza, dando a las futuras madres acceso a atención prenatal sin importar su estado de documentación en algunos casos.
Los adultos mayores de 65 años y las personas con discapacidad tienen reglas de ingresos diferentes y también pueden enfrentar límites de recursos. Estas categorías frecuentemente califican para beneficios adicionales más allá de Medicaid estándar.
Entender los límites de ingresos específicos le ayuda a determinar dónde cae en el espectro de elegibilidad.
Límites de ingresos de Medicaid en New York 2026
New York establece los límites de ingresos de Medicaid basados en el FPL, que se actualiza cada año. Los límites mostrados a continuación reflejan las directrices del FPL de 2025 usadas para las determinaciones de cobertura de 2026.
Límites de ingresos por categoría
| Categoría | % FPL | Persona soltera | Familia de 4 |
|---|---|---|---|
| Adultos (19-64) | 138% | $21,597/año | $44,367/año |
| Niños (1-18) | 154% | N/A | $49,511/año |
| Bebés menores de 1 año | 218% | N/A | $70,087/año |
| Mujeres embarazadas | 218% | $34,117/año | $70,087/año |
Para Medicaid, los ingresos se calculan usando MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado). Esto incluye salarios, ingresos por trabajo independiente, beneficios del Seguro Social, compensación por desempleo y la mayoría de otros ingresos gravables. No incluye SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario), manutención infantil recibida ni compensación de trabajadores.
Límites de recursos
La mayoría de los solicitantes de Medicaid en New York no enfrentan pruebas de recursos. Las categorías de Medicaid basadas en MAGI que cubren adultos, niños y mujeres embarazadas no tienen límites de recursos. No será descalificado por tener ahorros, un automóvil o ser propietario de su vivienda.
Sin embargo, Community Medicaid para adultos mayores y personas con discapacidad sí tiene límites de recursos. En 2025, los individuos pueden tener hasta $32,396 en recursos contables. Las parejas enfrentan una asignación de recursos para el cónyuge comunitario calculada al 50% de los recursos conjuntos. Su vivienda principal, un vehículo y cuentas de jubilación generalmente están exentos de estos límites.
Si sus ingresos están ligeramente por encima de los límites de Medicaid, New York ofrece otra opción que muchos estados no tienen.
Essential Plan de New York
El Essential Plan de New York proporciona cobertura de salud de bajo costo para residentes que ganan demasiado para Medicaid pero aún necesitan seguro accesible. Este programa es único de New York y ofrece un valor excepcional.
El Essential Plan cubre a individuos y familias con ingresos entre el 138% y el 250% del FPL. Para una persona soltera, eso son ingresos entre $21,597 y $39,125 por año. Para una familia de cuatro, el rango es de $44,367 a $80,375 por año.
Los costos de prima son $0 por mes para la mayoría de los miembros del Essential Plan. No hay deducibles. Los copagos van de $0 a $25 dependiendo de su nivel de ingresos y el servicio. El plan incluye cobertura dental y de la vista sin costo adicional.
Como Medicaid, el Essential Plan tiene inscripción durante todo el año. Puede solicitar en cualquier momento a través de NY State of Health en nystateofhealth.ny.gov. Si su solicitud muestra que no califica para Medicaid, puede ser inscrito automáticamente en el Essential Plan si sus ingresos están en el rango elegible.
Ahora veamos qué documentos necesitará para su solicitud de Medicaid.
Documentos que necesita para solicitar
Reunir sus documentos antes de comenzar la solicitud ahorra tiempo y evita retrasos. NY State of Health verificará gran parte de su información electrónicamente, pero tener documentación lista ayuda si surgen problemas de verificación.
Verificación de identidad
Necesitará una licencia de conducir, identificación estatal, pasaporte u otra identificación con foto emitida por el gobierno. Se requiere un número del Seguro Social para cualquier persona que solicite cobertura. Si está solicitando para un niño, también necesitará su número del Seguro Social.
Prueba de ingresos
La documentación de ingresos depende de su situación laboral. Si tiene empleo, traiga recibos de pago recientes de los últimos 30 días. Los solicitantes que trabajan por cuenta propia deben tener declaraciones de impuestos o estados de pérdidas y ganancias disponibles. Si recibe Seguro Social, desempleo u otros beneficios, tenga documentación de esas cantidades.
New York frecuentemente verifica los ingresos electrónicamente usando fuentes de datos federales y estatales. En muchos casos, no necesitará enviar documentos de ingresos a menos que el sistema no pueda verificar su información automáticamente.
Prueba de residencia
Necesitará demostrar que vive en el estado de New York. Una factura de servicios públicos, estado de cuenta bancario, contrato de arrendamiento o pieza de correo con su dirección de New York funciona para este propósito. Los nuevos residentes pueden usar un contrato de arrendamiento u otra documentación que muestre que han establecido residencia.
Documentación de inmigración
Si no es ciudadano de EE.UU., necesitará proporcionar documentación de su estatus migratorio. Esto incluye su número de registro de extranjero, tarjeta I-94 u otra documentación de USCIS. Ciertas categorías de inmigrantes califican para Medicaid completo. Otras pueden calificar solo para Medicaid de emergencia.
Con sus documentos listos, puede proceder a enviar su solicitud.
Cómo solicitar Medicaid en New York
New York ofrece múltiples formas de solicitar Medicaid. La solicitud en línea es la opción más rápida para la mayoría de las personas, pero la asistencia por teléfono y en persona está disponible para quienes la prefieran.
Solicitud en línea
La forma más rápida de solicitar Medicaid en New York es en línea a través de NY State of Health en nystateofhealth.ny.gov. El sitio web está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Puede iniciar una solicitud, guardar su progreso y regresar más tarde si es necesario.
También puede solicitar a través de mybenefits.ny.gov, que maneja múltiples programas de beneficios incluyendo Medicaid, SNAP (cupones de alimentos) y HEAP. Este portal se conecta al mismo sistema de elegibilidad y puede ser útil si está solicitando múltiples programas.
Para residentes de la ciudad de New York, ACCESS HRA proporciona otra opción de solicitud en línea. Este portal está diseñado específicamente para residentes de NYC y se conecta a las oficinas locales del Departamento de Servicios Sociales.
Solicitud por teléfono
Llame al 1-855-355-5777 para solicitar por teléfono a través de NY State of Health. Los representantes pueden guiarlo a través de la solicitud y responder preguntas sobre elegibilidad. Las líneas telefónicas están abiertas de lunes a viernes de 8 AM a 8 PM, y sábados de 9 AM a 1 PM.
La Administración de Recursos Humanos de NYC puede contactarse al 311 para residentes de la ciudad de New York que buscan asistencia con sus solicitudes.
Solicitud en persona
Visite su oficina local del Departamento de Servicios Sociales para solicitar en persona. Traiga su identificación, documentación de ingresos y prueba de residencia. El personal puede ayudarle a completar la solicitud y responder preguntas en el momento.
NY State of Health tiene asistentes de inscripción certificados y navegadores en todo el estado que proporcionan asistencia gratuita con la solicitud. Estos consejeros capacitados pueden ayudarle a entender sus opciones y completar su solicitud correctamente. Encuentre asistencia local en nystateofhealth.ny.gov o llamando al 1-855-355-5777.
Los centros de salud comunitarios, hospitales y organizaciones comunitarias frecuentemente tienen asistentes de inscripción en su personal que pueden ayudar con solicitudes sin costo.
Consejos para una solicitud sin problemas
Responda todas las preguntas de forma completa y precisa. Las solicitudes incompletas causan retrasos. Verifique que los nombres, fechas de nacimiento y números del Seguro Social estén ingresados correctamente.
Reporte todos los ingresos de todos en su hogar. Subreportar ingresos puede resultar en denegación o tener que devolver beneficios más adelante. El sistema verificará los ingresos contra registros fiscales y bases de datos salariales.
Solicite para todos los miembros del hogar al mismo tiempo cuando sea posible. Esto ayuda a asegurar que todos reciban la cobertura apropiada y que los ingresos del hogar se calculen correctamente.
Veamos qué sucede después de enviar su solicitud.
Qué sucede después de solicitar
Después de enviar su solicitud de Medicaid, NY State of Health procesa su información y determina su elegibilidad. La mayoría de las solicitudes se procesan dentro de 10 a 45 días, dependiendo de la complejidad.
Determinación de elegibilidad inmediata
Muchos solicitantes reciben una determinación de elegibilidad inmediatamente después de completar la solicitud en línea. Si el sistema puede verificar su identidad e ingresos electrónicamente, puede ver sus resultados en pantalla de inmediato. Esta determinación instantánea es una ventaja del sistema de elegibilidad integrado de New York.
Si se necesita información adicional
A veces NY State of Health necesita documentación adicional para verificar su información. Si esto sucede, recibirá un aviso explicando qué se necesita y cómo enviarlo. Responda rápidamente para evitar retrasos. Puede subir documentos en línea, enviarlos por fax o por correo a la dirección proporcionada.
Inscripción en un plan de salud
Una vez aprobado para Medicaid, necesitará elegir un plan de salud de atención administrada. Medicaid de New York se entrega principalmente a través de organizaciones de atención administrada que coordinan sus servicios de salud. Recibirá información sobre los planes disponibles en su área y tendrá una ventana para hacer su selección.
Si no elige un plan, se le asignará uno. Puede cambiar de plan más adelante si el plan asignado no satisface sus necesidades, pero elegir proactivamente asegura que obtenga un plan con sus médicos preferidos en la red.
Fecha de inicio de cobertura
La cobertura de Medicaid generalmente comienza el primer día del mes en que se determina su elegibilidad. En algunos casos, la cobertura puede retroactarse hasta tres meses para cubrir gastos médicos en los que incurrió antes de solicitar.
Si está embarazada, la cobertura comienza inmediatamente tras la aprobación y continúa durante el embarazo y 60 días después del parto. Los niños también reciben cobertura que comienza inmediatamente tras la determinación de elegibilidad.
Antes de completar la solicitud completa, puede querer verificar su elegibilidad primero.
Verifique su elegibilidad
Los neoyorquinos también pueden calificar para asistencia alimentaria SNAP. Para guías de SNAP, consulte nuestro tutorial de solicitud de SNAP en Texas o guía de SNAP en Florida para comparaciones de procesos.
Una evaluación gratuita de elegibilidad puede ayudarle a entender si califica para Medicaid y otros programas antes de invertir tiempo en una solicitud completa.
Herramientas como Benefits USA verifican su elegibilidad para Medicaid junto con más de 10 programas de beneficios incluyendo asistencia alimentaria SNAP, asistencia de calefacción HEAP y créditos fiscales como el Crédito Fiscal por Ingreso del Trabajo. Verá para qué programas probablemente califica y su valor anual estimado para su hogar.
Estas evaluaciones toman solo unos minutos y no requieren información personal más allá del tamaño del hogar e ingresos. No son solicitudes oficiales, pero le ayudan a entender qué está disponible antes de iniciar el proceso formal.
Si la evaluación muestra que probablemente es elegible para múltiples programas, puede solicitar varios a través de mybenefits.ny.gov al mismo tiempo, ahorrando esfuerzo y asegurando que no se pierda beneficios para los que califica.
Entender programas relacionados le ayuda a maximizar sus beneficios.
Otros programas para los que puede calificar
Si está explorando opciones de cobertura en otros estados, nuestras guías para Medicaid de Ohio y Medicaid de Michigan proporcionan tutoriales de solicitud similares.
Si califica para Medicaid en New York, puede calificar automáticamente para otros programas de beneficios. New York facilita solicitar múltiples programas a través de los mismos portales.
SNAP (asistencia alimentaria)
SNAP (cupones de alimentos) proporciona beneficios alimentarios mensuales cargados en una tarjeta EBT. New York ha expandido la elegibilidad de SNAP, con límites de ingresos de alrededor del 200% de pobreza para hogares con miembros mayores o con discapacidad. Una familia de cuatro puede recibir hasta $994 por mes en beneficios de SNAP. Solicite a través de mybenefits.ny.gov.
HEAP (asistencia de calefacción)
El Programa de Asistencia de Energía para el Hogar ayuda a pagar facturas de calefacción y refrigeración. Los límites de ingresos son generosos, hasta aproximadamente el 60% del ingreso mediano estatal. El beneficio regular promedio de HEAP en New York varía de $400 a $900 dependiendo del tipo de combustible. Solicite a través de mybenefits.ny.gov cuando el programa abra cada diciembre.
Child Health Plus
Si sus hijos no califican para Medicaid porque los ingresos del hogar son muy altos, Child Health Plus cubre niños en familias que ganan hasta el 400% de pobreza. Las primas van desde gratis hasta $60 por niño por mes dependiendo de los ingresos. Solicite a través de NY State of Health.
WIC (Mujeres, Bebés y Niños)
WIC proporciona alimentos nutritivos, educación nutricional y apoyo de lactancia para mujeres embarazadas y niños menores de 5 años. Si recibe Medicaid, automáticamente cumple con los requisitos de ingresos para WIC. Contacte a su oficina local de WIC para inscribirse.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo toma ser aprobado para Medicaid en New York?
Muchos solicitantes reciben una determinación de elegibilidad inmediata al solicitar en línea a través de NY State of Health. Si se necesita verificación adicional, el procesamiento generalmente toma de 10 a 45 días. Las mujeres embarazadas y los niños frecuentemente reciben procesamiento acelerado. La cobertura puede retroactarse hasta tres meses para cubrir gastos médicos incurridos antes de la aprobación.
¿Puedo solicitar Medicaid en New York si tengo empleo?
Sí. Medicaid de New York cubre a adultos trabajadores cuyos ingresos están por debajo del 138% del FPL. Una persona soltera puede ganar hasta $21,597 por año y aún calificar. Muchas personas con trabajos de medio tiempo o incluso tiempo completo reciben Medicaid porque sus salarios están por debajo de los límites de ingresos.
¿Medicaid de New York tiene límite de recursos?
Para la mayoría de los solicitantes, no. Los adultos, niños y mujeres embarazadas que solicitan bajo reglas MAGI no tienen límites de recursos. No será descalificado por tener ahorros, ser propietario de una vivienda o tener un automóvil. Solo los adultos mayores y personas con discapacidad que solicitan Community Medicaid enfrentan límites de recursos, que son $32,396 para individuos en 2025.
¿Puedo solicitar Medicaid si no soy ciudadano de EE.UU.?
Algunos no ciudadanos califican para Medicaid completo en New York. Los residentes permanentes legales, refugiados, asilados y ciertas otras categorías de inmigración pueden recibir cobertura. Los inmigrantes indocumentados pueden calificar para Medicaid de emergencia para cubrir condiciones médicas de emergencia. Las mujeres embarazadas pueden calificar para cobertura sin importar su estatus migratorio en algunos casos. Las reglas de inmigración son complejas, así que consulte a un abogado de inmigración si tiene preocupaciones.
¿Qué pasa si mis ingresos están justo por encima del límite de Medicaid?
New York ofrece el Essential Plan para residentes que ganan entre el 138% y el 250% de pobreza. Este programa proporciona cobertura integral con primas mensuales de $0 para la mayoría de los miembros y copagos bajos. Si su solicitud de Medicaid muestra ingresos por encima del límite, puede ser inscrito automáticamente en el Essential Plan a través de NY State of Health.
¿Cómo renuevo mi cobertura de Medicaid?
La cobertura de Medicaid debe renovarse anualmente. New York le enviará un aviso de renovación antes de que termine su período de cobertura. Muchas renovaciones pueden completarse en línea a través de NY State of Health o mybenefits.ny.gov. Si sus circunstancias no han cambiado, la renovación frecuentemente requiere esfuerzo mínimo. Responda a los avisos de renovación rápidamente para evitar brechas en la cobertura.
Próximos pasos
Si sus ingresos están por debajo de los límites y necesita cobertura de salud, solicitar Medicaid en New York es sencillo. Los adultos pueden calificar con ingresos de hasta $21,597 para una persona soltera o $44,367 para una familia de cuatro. La cobertura incluye visitas al médico, atención hospitalaria, medicamentos con receta y servicios preventivos a poco o ningún costo.
Comience verificando su elegibilidad usando una herramienta gratuita de evaluación para ver si califica para Medicaid y otros programas. Luego reúna sus documentos y solicite en línea a través de NY State of Health en nystateofhealth.ny.gov. La solicitud toma aproximadamente de 30 a 45 minutos, y muchos solicitantes reciben una determinación de elegibilidad inmediata.
Más de 7 millones de neoyorquinos dependen de Medicaid para su cobertura de salud. El programa existe para asegurar que los residentes puedan acceder a atención médica sin importar su situación financiera. No asuma que no calificará hasta que lo verifique.
