Medicaid en Utah cubre a cientos de miles de residentes en múltiples categorías de elegibilidad, cada una con su propio límite de ingresos vinculado al nivel de pobreza federal (FPL, por sus siglas en inglés). Para 2026, el FPL base al 100% es de $15,960 anuales para una persona y $33,000 anuales para una familia de cuatro personas. A partir de ahí, cada categoría de Medicaid tiene un porcentaje del FPL diferente que determina el límite. Si desea verificar rápidamente a qué programas califica, use el evaluador gratuito de Benefits Navigator para ver todos los programas a la vez.
Quién califica para Medicaid en Utah en 2026
Utah expandió Medicaid en enero de 2020, lo que significa que los adultos de 19 a 64 años sin hijos dependientes pueden calificar, no solo las familias con niños. El programa estatal se llama Utah Premium Partnership para el Seguro de Salud (UPP) para adultos bajo la expansión, aunque la mayoría de las personas simplemente lo llaman Medicaid de Utah.
Las principales categorías de elegibilidad son:
- Adultos de 19 a 64 años (expansión): ingresos en o por debajo del 138% del FPL
- Mujeres embarazadas: ingresos en o por debajo del 144% del FPL
- Niños de 0 a 18 años: ingresos en o por debajo del 205% del FPL (Medicaid o CHIP)
- Adultos de 65 años o más o personas con discapacidades: las reglas de ingresos y activos son diferentes; los programas de cuidados a largo plazo utilizan un límite de ingresos separado
- Programa de Detección de Cáncer: mujeres con ingresos de hasta el 250% del FPL que reciben exámenes de detección a través del programa
Además de los ingresos, generalmente debe ser ciudadano estadounidense o inmigrante calificado, residente de Utah y cumplir con los requisitos específicos de la categoría. No hay prueba de activos para niños, mujeres embarazadas o adultos de la expansión.
Límites de ingresos de Medicaid en Utah por tamaño de hogar (2026)
Las siguientes tablas muestran los límites de ingresos mensuales y anuales para las principales categorías de Medicaid, calculados a partir de las pautas federales de pobreza de 2026.
Adultos de 19 a 64 años (138% del FPL)
| Tamaño del hogar | Límite mensual | Límite anual |
|---|
| 1 | $1,835 | $22,025 |
| 2 | $2,486 | $29,863 |
| 3 | $3,138 | $37,702 |
| 4 | $3,790 | $45,540 |
| 5 | $4,449 | $53,388 |
| 6 | $5,098 | $61,178 |
Por cada persona adicional, agregue aproximadamente $649 por mes.
Mujeres embarazadas (144% del FPL)
| Tamaño del hogar | Límite mensual | Límite anual |
|---|
| 1 | $1,915 | $22,982 |
| 2 | $2,596 | $31,162 |
| 3 | $3,277 | $39,341 |
| 4 | $3,960 | $47,520 |
| 5 | $4,640 | $55,680 |
| 6 | $5,320 | $63,842 |
La cobertura para mujeres embarazadas incluye todos los beneficios de Medicaid durante el embarazo y continúa por 12 meses después del parto, independientemente de los cambios en los ingresos después del nacimiento.
Niños de 0 a 18 años (205% del FPL)
| Tamaño del hogar | Límite mensual | Límite anual |
|---|
| 1 | $2,727 | $32,718 |
| 2 | $3,698 | $44,382 |
| 3 | $4,671 | $56,046 |
| 4 | $5,643 | $67,710 |
| 5 | $6,618 | $79,416 |
| 6 | $7,589 | $91,072 |
Los niños cuyo ingreso familiar supera el límite de Medicaid aún pueden calificar para el CHIP (Programa de Seguro de Salud para Niños, por sus siglas en inglés) de Utah, que utiliza el mismo umbral del 205% del FPL. CHIP cubre a los niños que no tienen seguro a través de planes patrocinados por el empleador.
Referencia del 100% del FPL (utilizado para algunos programas de exención)
| Tamaño del hogar | Mensual | Anual |
|---|
| 1 | $1,330 | $15,960 |
| 2 | $1,803 | $21,640 |
| 3 | $2,277 | $27,320 |
| 4 | $2,750 | $33,000 |
| 5 | $3,223 | $38,680 |
| 6 | $3,697 | $44,360 |
Medicaid de cuidados a largo plazo en Utah
Utah tiene reglas separadas para adultos mayores y personas con discapacidades que necesitan atención en hogares de cuidado o servicios comunitarios y domiciliarios. Estos programas incluyen la Exención New Choices y la Exención para Adultos Mayores (Aging Waiver).
Para los programas de cuidados a largo plazo, el límite de ingresos es de aproximadamente $2,901 por mes (el 300% de la tasa de beneficio federal del SSI, el Ingreso de Seguridad Suplementario, para 2026). También aplican límites de activos: generalmente $2,000 para un solicitante soltero y más para parejas casadas donde solo un cónyuge necesita atención. Un cónyuge que permanece en la comunidad está protegido bajo las reglas llamadas Asignación de Recursos para el Cónyuge en la Comunidad.
Las reglas de Medicaid para cuidados a largo plazo son complejas y varían según la exención o el programa específico. Se recomienda hablar con un especialista en planificación de Medicaid o comunicarse directamente con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Utah antes de solicitar.
Qué cubre el Medicaid de Utah
El Medicaid de Utah proporciona cobertura de salud integral que incluye:
- Visitas médicas y atención preventiva
- Servicios de emergencia
- Hospitalización (hospitalización y atención ambulatoria)
- Tratamiento de salud mental y uso de sustancias
- Medicamentos recetados
- Servicios de laboratorio e imágenes
- Atención visual y dental (limitada para adultos, más completa para niños)
- Atención de maternidad y recién nacidos
- Servicios de salud en el hogar
- Terapia física, ocupacional y del habla
Para los niños, la cobertura es más amplia bajo el beneficio de Detección, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico (EPSDT, por sus siglas en inglés), que cubre cualquier servicio médicamente necesario.
CHIP de Utah en 2026
El CHIP de Utah cubre a los niños menores de 19 años cuyo ingreso familiar se encuentra dentro o cerca del rango del 205% del FPL pero que pueden no calificar para Medicaid completo. CHIP se divide en planes según los ingresos:
- Plan A: del 0 al 100% del FPL (costo bajo o sin costo)
- Plan B: del 101% al 150% del FPL (primas mensuales bajas)
- Plan C: del 151% al 200% del FPL (primas ligeramente más altas, aún asequibles)
Nota: El CHIP Estatal de Utah cerró las nuevas inscripciones a partir del 31 de enero de 2026, pero los niños ya inscritos siguen cubiertos. Las familias con niños que necesitan cobertura deben solicitar a través de la vía estándar de Medicaid, que cubre a los niños hasta el 205% del FPL. Consulte con el Departamento de Servicios de Fuerza Laboral (DWS) para conocer el estado actual del CHIP.
Cómo solicitar Medicaid en Utah en 2026
Hay cuatro formas de solicitar:
1. En línea a través de myCase
Vaya a jobs.utah.gov/mycase-app/ui y haga clic en "Apply for Benefits" (Solicitar beneficios). Esta es la opción más rápida. Puede cargar documentos, verificar el estado y comunicarse con su trabajador de casos, todo en un solo lugar.
2. Por teléfono
Llame al 1-866-435-7414 (número gratuito) o al 801-526-0950 (Condado de Salt Lake). Las líneas están abiertas de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.
3. Por correo o fax
Descargue la solicitud en medicaid.utah.gov, complétela y envíela por correo a:
Department of Workforce Services
PO Box 143245
Salt Lake City, UT 84114-3245
O por fax al: 1-888-522-9505 (número gratuito)
4. En persona
Visite cualquier oficina del DWS en Utah. Encuentre la ubicación más cercana en jobs.utah.gov.
Documentos que debe reunir antes de solicitar
Tener estos documentos listos acelerará su solicitud:
- Prueba de identidad (licencia de conducir, identificación estatal o pasaporte)
- Número de Seguro Social o tarjeta para todos los miembros del hogar que solicitan
- Prueba de residencia en Utah (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento o correo con su dirección)
- Prueba de ingresos (talones de pago recientes, carta del empleador o declaración de impuestos más reciente)
- Prueba de ciudadanía o estatus migratorio
- Para mujeres embarazadas: documentación de un proveedor de atención médica
Tiempo de procesamiento
Las solicitudes generalmente se procesan en 30 días. Los documentos recibidos por el DWS se registran en un plazo de 48 horas hábiles. Si faltan verificaciones, los beneficios pueden prorratearse o retrasarse, así que envíe todos los documentos requeridos lo antes posible.
Después de solicitar, su cuenta de myCase muestra qué documentos se han recibido y cuáles aún se necesitan.
Reglas para el conteo de ingresos
No todos los ingresos se cuentan de la misma manera para Medicaid. Para los adultos de la expansión y los niños, Utah utiliza la metodología de Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI), que incluye:
- Salarios y sueldos
- Ingresos por trabajo por cuenta propia
- Beneficios de desempleo
- Beneficios del Seguro Social (en la mayoría de los casos)
- Pensión alimenticia recibida (para acuerdos de divorcio anteriores a 2019)
Lo que generalmente no se cuenta:
- Manutención de menores recibida
- SSI (Ingreso de Seguridad Suplementario)
- Beneficios de SNAP (Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria)
- La mayoría de los pagos únicos y regalos
Para los programas de cuidados a largo plazo, aplican reglas de conteo de ingresos diferentes y no todas las exclusiones de ingresos disponibles bajo las reglas MAGI serán aplicables.
Renovaciones y cobertura continua
Una vez inscrito, el Medicaid de Utah debe renovarse anualmente. El DWS le enviará un paquete de renovación antes de que expire su cobertura. Puede renovar a través de myCase, por teléfono o por correo.
Si sus ingresos o situación del hogar cambian durante el año (nuevo trabajo, pérdida de ingresos, nuevo miembro de la familia), informe el cambio a través de myCase o llamando al DWS. Los cambios pueden afectar su elegibilidad y monto de beneficio.
Si no cumple con el plazo de renovación, puede perder la cobertura, así que mantenga su información de contacto actualizada en myCase para recibir los avisos de renovación.
Si no califica para Medicaid
Los hogares con ingresos superiores al 138% del FPL pero por debajo del 400% del FPL pueden calificar para créditos fiscales de primas en el Mercado de la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio). Con el 400% del FPL o más, aún puede calificar para planes del Mercado sin subsidios, que ofrecen cobertura regulada y emisión garantizada.
Use el evaluador gratuito de Benefits Navigator para verificar tanto la elegibilidad de Medicaid como la del Mercado al mismo tiempo según el ingreso y el tamaño de su hogar.
Para preguntas sobre su elegibilidad específica, comuníquese con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Utah al 1-866-435-7414 o visite la página de Medicaid de Utah en medicaid.utah.gov o la página de beneficios del estado de Utah.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el límite de ingresos para el Medicaid de Utah para una sola persona en 2026?
Para un adulto soltero de 19 a 64 años bajo el programa de expansión, el límite de ingresos es de aproximadamente $1,835 por mes o $22,025 por año (138% del FPL). Para mujeres embarazadas, es de aproximadamente $1,915 por mes o $22,982 por año (144% del FPL).
¿El Medicaid de Utah tiene un límite de activos?
Para la mayoría de las categorías de Medicaid, incluidos los adultos de la expansión, los niños y las mujeres embarazadas, no hay prueba de activos. Los límites de activos aplican solo para los programas de cuidados a largo plazo, donde un solicitante soltero generalmente no puede tener más de $2,000 en activos contabilizables.
¿Puedo solicitar Medicaid en Utah si trabajo por cuenta propia?
Sí. Los ingresos por trabajo por cuenta propia se cuentan hacia su límite de ingresos de Medicaid, pero primero puede deducir los gastos del negocio. Lo que se cuenta es su ingreso neto por trabajo por cuenta propia. Al solicitar, traiga documentación de sus ingresos y gastos del negocio.
¿Cuánto tiempo tarda en obtener la aprobación de Medicaid en Utah?
Las solicitudes generalmente se procesan en 30 días. En algunos casos que involucran situaciones complejas o documentación faltante, puede tardar más. Enviar todos los documentos requeridos al momento de la solicitud ayuda a evitar retrasos.
¿Qué pasa si mis ingresos aumentan después de inscribirme?
Está obligado a informar los cambios de ingresos al DWS. Si sus ingresos superan el límite para su categoría, puede perder la elegibilidad de Medicaid pero podría calificar para los subsidios del Mercado ACA en su lugar. Use el evaluador de Benefits Navigator para verificar a qué califica con base en sus nuevos ingresos.
¿El Medicaid de Utah cubre atención dental y visual para adultos?
El Medicaid de Utah cubre servicios dentales limitados para adultos, principalmente atención dental de emergencia. La atención visual también es limitada para adultos. Los niños reciben cobertura dental y visual más completa a través de los beneficios EPSDT.
¿Los inmigrantes indocumentados pueden obtener Medicaid en Utah?
En general, la cobertura completa de Medicaid requiere ciudadanía o estatus migratorio calificado. Sin embargo, el Medicaid de Utah cubre los servicios de emergencia para las personas independientemente de su estatus migratorio. Las mujeres embarazadas con ciertos estatus migratorios también pueden calificar para cobertura completa bajo circunstancias específicas.
¿Qué es el UPP en Utah?
UPP son las siglas de Utah Premium Partnership para el Seguro de Salud. Es el programa de Medicaid expandido de Utah para adultos de 19 a 64 años que ganan hasta el 138% del FPL. Proporciona la misma cobertura integral que el Medicaid estándar.
¿Hay un período de espera para el Medicaid de Utah?
No hay período de espera para la mayoría de las categorías de Medicaid. Una vez aprobado, la cobertura generalmente es retroactiva al primer día del mes en que solicitó, o en algunos casos al primer día del mes de la solicitud. El Medicaid de emergencia puede cubrir los servicios prestados incluso antes de que usted haya solicitado en ciertas situaciones.
¿Dónde puedo encontrar la oficina del DWS más cercana para solicitar en persona?
Visite jobs.utah.gov y use la herramienta de localización de oficinas, o llame al 1-866-435-7414 para encontrar la ubicación del Departamento de Servicios de Fuerza Laboral más cercana.
