Código de Diagnóstico 5250: Anquilosis de la Cadera
La anquilosis significa que la articulación de la cadera se ha vuelto completamente rígida o fusionada, ya sea por cambios óseos, tejido cicatricial o fusión quirúrgica. Esta es la categoría más grave.
| Calificación | Criterios |
|---|
| 90% | Anquilosis desfavorable: el pie no puede llegar al suelo, se requieren muletas |
| 70% | Intermedia: posición desfavorable pero menos grave que el 90% |
| 60% | Favorable: flexión entre 20 y 40 grados, con ligera aducción o abducción |
Las calificaciones de anquilosis se encuentran entre las más altas del programa musculoesquelético porque una articulación de cadera fusionada limita gravemente caminar, sentarse y todas las actividades de carga de peso.
Código de Diagnóstico 5251: Limitación de la Extensión del Muslo
La extensión es el movimiento hacia atrás de la pierna. La mayoría de las personas tienen alrededor de 20 grados de extensión normal de cadera.
| Calificación | Umbral de Extensión |
|---|
| 10% | Extensión limitada a 5 grados o menos |
| 20% | Extensión limitada, con mayor restricción que el umbral del 10% |
La limitación de extensión con frecuencia está presente después de fracturas de cadera, desgarros del labrum o osteoartritis crónica. Los veteranos frecuentemente no reportan la pérdida de extensión porque es menos obvia que la pérdida de flexión, pero aún califica para una calificación separada.
Código de Diagnóstico 5252: Limitación de la Flexión del Muslo
La flexión es el movimiento hacia adelante y hacia arriba del muslo. La flexión normal es de 125 grados.
| Calificación | Umbral de Flexión |
|---|
| 10% | Flexión limitada a 45 grados o menos |
| 20% | Flexión limitada a 30 grados o menos |
| 30% | Flexión limitada a 20 grados o menos |
| 40% | Flexión limitada a 10 grados o menos |
El DC 5252 es el código de cadera más comúnmente aplicado porque la pérdida de flexión es la limitación más medible y documentada de las lesiones de cadera y las condiciones degenerativas.
Código de Diagnóstico 5253: Limitación de Aducción, Abducción y Rotación
Este código cubre tres movimientos de cadera separados agrupados juntos. Cada uno puede respaldar su propia calificación.
| Calificación | Criterios |
|---|
| 10% | Limitación de aducción: no puede cruzar las piernas |
| 10% | Limitación de rotación: no puede girar los pies hacia afuera más de 15 grados en la pierna afectada |
| 20% | Limitación de abducción: movimiento perdido más allá de 10 grados |
Estas limitaciones comúnmente aparecen en veteranos con bursitis de cadera, pinzamiento femoroacetabular (FAI) y desgarros del labrum de la cadera. Si tanto la aducción como la abducción están limitadas en la misma cadera, las calificaciones pueden combinarse bajo la fórmula de calificaciones combinadas del VA.
Código de Diagnóstico 5254: Anquilosis del Fémur (Hueso del Muslo)
El DC 5254 aborda los casos en que el fémur mismo está fusionado o anquilosado, en lugar de la articulación de la cadera específicamente. Las calificaciones siguen la misma escala que el DC 5250 según la posición y la gravedad.
| Calificación | Criterios |
|---|
| 60% | Posición favorable: limitación moderada de flexión |
| 70% | Posición desfavorable intermedia |
| 90% | Extremadamente desfavorable: el pie no llega al suelo, se requieren muletas |
Código de Diagnóstico 5255: Fractura del Fémur (Deterioro del Muslo)
El DC 5255 aplica a los veteranos que sufrieron una fractura de fémur durante el servicio o como resultado de una condición conectada con el servicio.
| Calificación | Criterios |
|---|
| 10% | Deterioro residual leve |
| 20% | Deterioro moderado |
| 30% | Deterioro moderadamente grave |
| 40% | Deterioro grave con deformidad marcada |
Las fracturas de fémur con frecuencia resultan en discrepancia en la longitud de las piernas, debilidad muscular y pérdida del rango de movimiento que pueden activar calificaciones adicionales bajo DC 5252 o DC 5253.
Código de Diagnóstico 5054: Reemplazo de Cadera
Si usted ha tenido un reemplazo total de cadera o una cirugía de resuperficialización de cadera, el VA usa el DC 5054 específicamente.
| Calificación | Criterios |
|---|
| 100% | Cuatro meses inmediatamente después de la implantación de la prótesis |
| 90% | Movimiento doloroso o debilidad que requiere uso de muletas |
| 70% | Debilidad residual marcadamente grave, dolor o limitación del movimiento |
| 50% | Debilidad residual moderadamente grave, dolor o limitación del movimiento |
| 30% | Calificación mínima: reemplazo total de cadera con secuelas mínimas |
Después del período de calificación inicial del 100% (cuatro meses posquirúrgicos), el VA programa una reevaluación. Los veteranos conservan como mínimo una calificación del 30% de manera permanente después de cualquier reemplazo total de cadera. Si persiste dolor significativo, debilidad o pérdida del movimiento más allá del período de cuatro meses, son posibles calificaciones del 50%, 70% o 90%.
Si tiene reemplazos bilaterales de cadera (ambas caderas), cada cadera se califica por separado y luego se combinan usando la tabla de calificaciones combinadas del VA. El factor bilateral (10% de compensación adicional) también puede aplicar.
Código de Diagnóstico 5003: Osteoartritis de la Cadera
Muchos veteranos desarrollan osteoartritis de cadera como resultado de años de demandas físicas durante el servicio o de una lesión previa conectada con el servicio.
| Calificación | Criterios |
|---|
| 20% | Evidencia de rayos X de dos o más articulaciones principales involucradas, con exacerbaciones incapacitantes ocasionales |
| 10% | Evidencia de rayos X de dos o más articulaciones principales involucradas |
Las calificaciones de osteoartritis bajo DC 5003 pueden asignarse además de las limitaciones del rango de movimiento si las condiciones son distintas y ambas afectan el funcionamiento ocupacional y diario.
Conexión Secundaria con el Servicio para Condiciones de Cadera
Muchas reclamaciones de cadera del VA tienen éxito como reclamaciones de conexión secundaria con el servicio, donde la condición de cadera se desarrolló debido a una discapacidad diferente conectada con el servicio. Los escenarios comunes de reclamación secundaria de cadera incluyen:
Condiciones de la columna lumbar: Los problemas de la columna lumbar cambian la marcha y la postura, ejerciendo estrés anormal en las articulaciones de la cadera. Una carta de nexo de un proveedor médico que documente esta relación biomecánica respalda una reclamación secundaria.
Condiciones de rodilla: Una lesión de rodilla conectada con el servicio hace que los veteranos compensen desplazando el peso a la cadera opuesta, lo que lleva a una degeneración acelerada de la cadera en el lado no afectado.
Obesidad como condición secundaria: En circunstancias limitadas, las condiciones conectadas con el servicio que causan limitaciones de movilidad pueden contribuir al aumento de peso que agrava las articulaciones de la cadera.
Para presentar una reclamación secundaria, usted necesita tres cosas:
- Un diagnóstico actual de la condición de cadera
- Una condición primaria existente conectada con el servicio
- Un nexo médico que vincule las dos (generalmente una carta de nexo privada u opinión médica del VA)
Cómo Funciona el Examen C&P del VA para Reclamaciones de Cadera
El examen de Compensación y Pensión es el factor más importante en su calificación de cadera. Esto es lo que puede esperar y cómo prepararse:
El examinador usa un goniómetro para medir su rango de movimiento en todas las direcciones. Documentará si algún movimiento causa dolor y, de ser así, a qué ángulo comienza el dolor. Esto se llama "movimiento doloroso" y es importante bajo 38 CFR 4.59.
El examinador también evaluará la "limitación adicional tras el uso repetitivo." Si su rango de movimiento disminuye después de realizar el movimiento tres veces, esa medición reducida puede usarse para fines de calificación.
Errores comunes que cometen los veteranos en los exámenes C&P:
- Rendimiento mejor de lo habitual debido a la ansiedad del examen o la adrenalina
- No mencionar el dolor que ocurre al inicio del movimiento, solo al final
- No reportar cómo la condición afecta su vida diaria, trabajo y sueño
- Asistir al examen en un "día bueno" sin documentar cómo son los días malos
Lleve documentación de todo tratamiento, resultados de imágenes (radiografías, resonancias magnéticas) y un relato escrito de cómo su condición de cadera afecta su capacidad para trabajar y realizar actividades diarias.
Condiciones Bilaterales de Cadera y el Factor Bilateral
Si ambas caderas están conectadas con el servicio, tiene derecho al factor bilateral bajo 38 CFR 4.68. Esto agrega el 10% al valor combinado de ambas calificaciones de cadera antes de aplicar la fórmula de calificaciones combinadas.
Por ejemplo, si tiene una calificación del 20% en la cadera derecha y una calificación del 20% en la cadera izquierda, el factor bilateral aumenta su calificación combinada antes de que se convierta en un porcentaje final. Esto puede marcar una diferencia significativa en la compensación mensual.
Montos de Compensación Mensual (2026)
Las tasas de compensación por discapacidad del VA se ajustan anualmente mediante un Ajuste por Costo de Vida (COLA). Para 2026, las siguientes tasas aplican para veteranos sin dependientes:
| Calificación Combinada | Compensación Mensual |
|---|
| 10% | $175.51 |
| 20% | $346.95 |
| 30% | $537.42 |
| 40% | $774.16 |
| 50% | $1,102.04 |
| 60% | $1,395.93 |
| 70% | $1,759.19 |
| 80% | $2,044.89 |
| 90% | $2,297.96 |
| 100% | $3,831.30 |
Los veteranos con dependientes (cónyuge, hijos, padres dependientes) reciben tasas más altas. Un veterano con calificación del 30% o superior con cónyuge recibe compensación mensual adicional por encima de la tasa base.
Paso a Paso: Cómo Presentar una Reclamación de Discapacidad del VA por Cadera
Paso 1: Reúna su evidencia
Recopile todos los registros relevantes antes de presentar:
- Registros del servicio que documenten cualquier lesión de cadera, tratamiento o quejas durante el servicio
- Registros médicos del VA y cualquier registro médico privado que muestre diagnóstico y tratamiento
- Resultados de imágenes: radiografías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas
- Declaraciones de compañeros de servicio que fueron testigos de su lesión o limitaciones
- Una carta de nexo privada si presenta una reclamación secundaria
Paso 2: Presente su reclamación en línea
Vaya a VA.gov e inicie sesión con su cuenta de DS Logon, MyHealtheVet o Login.gov. Navegue a "Presentar una Reclamación de Discapacidad" en el menú de Beneficios. Seleccione "Compensación por Discapacidad" y elija "Presentar una Reclamación por una Nueva Condición" o "Presentar una Reclamación Suplementaria" si tiene una denegación previa.
Paso 3: Complete el Formulario VA 21-526EZ
Esta es la Solicitud de Compensación por Discapacidad. Puede completarla en línea, por correo o en persona en una oficina regional del VA. Incluya una descripción detallada de su condición de cadera, cuándo comenzó, cómo se relaciona con su servicio y cómo afecta su vida diaria.
Paso 4: Asista a su examen C&P
El VA programará un examen de Compensación y Pensión después de recibir su reclamación. La asistencia es obligatoria. Lleve toda su documentación. Sea detallado y honesto sobre sus peores días, no solo sus días típicos.
Paso 5: Revise su decisión de calificación
El VA le enviará por correo una Decisión de Calificación que explica la calificación asignada, la evidencia considerada y el razonamiento. Revísela cuidadosamente según los criterios del código de diagnóstico descritos anteriormente.
Paso 6: Apele si es necesario
Si no está de acuerdo con la calificación, tiene tres opciones dentro de un año a partir de la decisión:
- Reclamación Suplementaria (evidencia nueva y relevante)
- Revisión de Nivel Superior (un revisor senior examina el mismo expediente)
- Junta de Apelaciones de Veteranos (apelación ante un juez de derecho de veteranos)
La mayoría de las apelaciones exitosas dependen de una carta de nexo más sólida, un mejor examen C&P (con frecuencia a través de un Cuestionario de Beneficios por Discapacidad de un proveedor privado), o documentación más completa del rango de movimiento.
Preguntas Frecuentes
¿Cuál es la calificación más alta del VA para una condición de cadera?
La calificación más alta para una condición de cadera es el 90% por anquilosis en una posición extremadamente desfavorable o reemplazo de cadera que requiere muletas. Está disponible una calificación temporal del 100% durante los cuatro meses inmediatamente después de la cirugía de reemplazo de cadera.
¿Puedo obtener una calificación del VA por dolor de cadera sin un diagnóstico?
Usted necesita un diagnóstico actual de un proveedor médico para recibir una calificación de discapacidad del VA. Las quejas subjetivas de dolor por sí solas no son suficientes. Sin embargo, si un proveedor ha diagnosticado su condición como osteoartritis de cadera, pinzamiento de cadera, bursitis, desgarro del labrum u otro diagnóstico identificado, puede presentar una reclamación bajo el código de diagnóstico apropiado.
¿Cuál es la calificación mínima del VA para un reemplazo de cadera?
La calificación mínima del VA después de un reemplazo total de cadera es del 30% bajo el Código de Diagnóstico 5054. Esta calificación mínima aplica de por vida después de cualquier reemplazo total de cadera, incluso si las secuelas son mínimas.
¿Puedo recibir calificaciones para ambas caderas?
Sí. Cada cadera se califica por separado, y ambas calificaciones se combinan usando la fórmula de calificaciones combinadas del VA. El factor bilateral bajo 38 CFR 4.68 agrega un 10% adicional al valor combinado cuando las condiciones bilaterales están ambas conectadas con el servicio.
¿Cómo funciona el dolor de cadera secundario al dolor de espalda?
Si usted tiene una condición de espalda conectada con el servicio y su médico puede documentar que la condición de espalda causó o agravó su condición de cadera, puede presentar una reclamación de conexión secundaria con el servicio. Necesitará una carta de nexo de un proveedor médico calificado que explique la relación entre las dos condiciones.
¿Qué pasa si el VA denegó mi reclamación de cadera?
Una denegación puede apelarse. Las razones más comunes de denegación son la falta de nexo médico, un examen C&P inadecuado o registros de servicio faltantes. Una reclamación suplementaria con una carta de nexo privada más sólida o una Opinión Médica Independiente (IMO) resuelve muchas denegaciones. Considere trabajar con un Oficial de Servicio a Veteranos (VSO) acreditado o un abogado acreditado por el VA sin costo para usted.
¿El VA califica la bursitis de cadera o el FAI por separado?
El pinzamiento de cadera (FAI) y la bursitis se califican por analogía bajo el código de diagnóstico más relacionado, generalmente DC 5252 o DC 5253, según las limitaciones del rango de movimiento. El VA asigna una calificación por analogía comparando la condición con la condición más cercana en la tabla de calificaciones.
¿Cuál es la regla del movimiento doloroso y cómo aplica a las reclamaciones de cadera?
Bajo 38 CFR 4.59, cuando una articulación es dolorosa en movimiento, el VA debe asignar al menos una calificación del 10% incluso si el rango de movimiento en sí no cae por debajo del umbral para una calificación compensable. Esta regla significa que los veteranos con movimiento de cadera doloroso pero no gravemente restringido aún califican para compensación.
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