Solicitar Medicaid en Dakota del Norte no tiene que ser complicado. Ya sea que usted sea un adulto de bajos ingresos, un padre o madre, esté embarazada, o esté cuidando niños, Dakota del Norte ofrece varios programas de Medicaid que podrían ayudarle a cubrir los costos de atención médica sin costo alguno o con un costo muy bajo. Esta guía le proporciona toda la información que usted necesita saber, desde los requisitos de elegibilidad y los límites de ingresos hasta el proceso real de solicitud, para que usted pueda obtener la cobertura que necesita lo más rápidamente posible.
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¿Quién Califica para Medicaid en Dakota del Norte?
Dakota del Norte es un estado de expansión de Medicaid, lo que significa que el programa cubre a más personas que en estados que no se han expandido. Desde 2014, Dakota del Norte ha extendido la cobertura de Medicaid a adultos de 19 a 64 años con ingresos de hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza (FPL). Esta expansión ha abierto la puerta para miles de residentes de Dakota del Norte que anteriormente se encontraban en una brecha de cobertura.
Medicaid en Dakota del Norte cubre a varios grupos de personas:
- Adultos de 19 a 64 años con ingresos del hogar en o por debajo del 138% FPL (Expansión de Medicaid)
- Niños desde el nacimiento hasta la edad de 5 años con ingresos del hogar en o por debajo del 152% FPL
- Niños de 6 a 18 años con ingresos del hogar en o por debajo del 138% FPL
- Niños a través de CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños) con ingresos del hogar por encima de los límites de Medicaid pero en o por debajo del 205% FPL
- Mujeres embarazadas con ingresos del hogar en o por debajo del 175% FPL (el hijo no nacido cuenta como miembro del hogar)
- Adultos mayores de 65 años o más y personas con discapacidad que cumplen con los requisitos de ingresos y recursos
- Padres y familiares cuidadores de niños dependientes
Las mujeres embarazadas que califican reciben cobertura durante el embarazo y durante 12 meses después del parto, lo que proporciona a las nuevas madres un período extendido de acceso a la atención médica durante un momento crítico.
Límites de Ingresos de Medicaid en Dakota del Norte de 2025 a 2026
Los límites de ingresos se basan en el Nivel Federal de Pobreza y se actualizan cada año. La tabla a continuación muestra los límites de ingresos mensuales aproximados para los grupos más comunes de elegibilidad de Medicaid en Dakota del Norte. Estas cifras son efectivas a partir del 1 de abril de 2025, y pueden ajustarse cuando se lancen nuevas directrices de FPL.
Adultos (De 19 a 64 años, Expansión de Medicaid, 138% FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensuales |
|---|---|
| 1 | $1,800 |
| 2 | $2,433 |
| 3 | $3,065 |
| 4 | $3,698 |
| 5 | $4,331 |
| 6 | $4,964 |
Cada miembro adicional del hogar añade aproximadamente $633 por mes.
Niños (CHIP, hasta 205% FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensuales |
|---|---|
| 2 | $3,614 |
| 3 | $4,553 |
| 4 | $5,493 |
| 5 | $6,432 |
| 6 | $7,372 |
Cada miembro adicional del hogar añade aproximadamente $940 por mes.
Mujeres Embarazadas (175% FPL)
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Mensuales |
|---|---|
| 2 | $3,085 |
| 3 | $3,887 |
| 4 | $4,689 |
| 5 | $5,491 |
El hijo no nacido cuenta como miembro del hogar, por lo que una mujer embarazada sin otros dependientes cuenta como un hogar de 2.
Importante: Estos límites de ingresos utilizan Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI) para la mayoría de los solicitantes. No hay prueba de recursos para niños, familias con niños, o mujeres embarazadas. Adultos mayores y personas con discapacidad pueden estar sujetos a límites de recursos adicionales.
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Cómo Solicitar Medicaid en Dakota del Norte: Paso a Paso
Dakota del Norte ofrece múltiples formas de solicitar Medicaid. Elija el método que mejor funcione para usted.
Paso 1: Reúna Sus Documentos
Antes de que comience su solicitud, recopile la siguiente información para todos en su hogar que necesiten cobertura:
- Comprobante de identidad (licencia de conducir, identificación estatal, certificado de nacimiento, o pasaporte)
- Números del Seguro Social para todos los miembros del hogar que solicitan
- Comprobante de ingresos (recibos de pago recientes, declaraciones de impuestos, formularios W-2, o una carta de su empleador)
- Comprobante de residencia en Dakota del Norte (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento, o correo con su dirección actual)
- Documentos de estatus migratorio (si aplica)
- Comprobante de embarazo (si solicita como mujer embarazada)
- Información sobre seguro médico actual (si tiene alguno)
Tener estos documentos listos antes de comenzar acelerará significativamente el proceso.
Paso 2: Elija Su Método de Solicitud
Opción A: Solicitar en Línea (Recomendado)
La forma más rápida de solicitar es a través del portal de beneficios en línea de Dakota del Norte:
- Visite https://www.hhs.nd.gov/applyforhelp
- Haga clic para acceder al portal de solicitud en línea
- Cree una cuenta o inicie sesión si ya tiene una
- Complete la solicitud, ingresando información sobre su hogar, ingresos, y gastos
- Cargue o envíe cualquier documento requerido
- Revise su solicitud y envíela
El portal en línea en https://dhsbenefits.dhs.nd.gov le permite solicitar múltiples programas a la vez, incluyendo Medicaid, SNAP (cupones de alimentos), TANF (Asistencia Temporal para Familias Necesitadas), y otra asistencia.
Opción B: Solicitar por Teléfono
Llame a la línea de solicitud sin costo al 1-866-614-6005 (TTY: 711). Un representante puede ayudarle a completar su solicitud por teléfono y responder preguntas sobre el proceso.
Opción C: Solicitar por Correo o en Persona
- Descargue una solicitud en papel del sitio web de Dakota del Norte HHS o solicite una por teléfono
- Complete la solicitud completamente
- Envíela por correo a su oficina local de servicios sociales del condado o entréguela en persona
Usted puede encontrar solicitudes en papel en https://apps.nd.gov/itd/recmgmt/rm/stFrm/eforms/Doc/sfn01909.pdf.
Paso 3: Espere una Decisión
Después de que usted presente su solicitud, Dakota del Norte HHS la revisará y puede contactarle para información o documentación adicional. El tiempo de procesamiento típico es de hasta 45 días para la mayoría de las solicitudes de Medicaid, aunque puede ser menor. Las solicitudes de mujeres embarazadas y niños a veces se procesan más rápidamente.
Usted puede verificar el estado de su solicitud iniciando sesión en el portal en línea o llamando al 1-866-614-6005.
Paso 4: Reciba Su Decisión
Después de que su solicitud sea revisada, usted recibirá una carta por correo indicándole si ha sido aprobado o denegado. Si es aprobado, la carta incluirá detalles sobre su cobertura, incluyendo su fecha de inicio y cómo acceder a los servicios.
Expansión de Medicaid en Dakota del Norte: Lo Que Usted Necesita Saber
Dakota del Norte expandió Medicaid en 2014, extendiendo la cobertura a adultos de 19 a 64 años que ganan hasta el 138% del Nivel Federal de Pobreza. Antes de la expansión, muchos adultos de bajos ingresos sin hijos no tenían camino hacia la cobertura de Medicaid.
La Expansión de Medicaid en Dakota del Norte es administrada por Blue Cross Blue Shield de Dakota del Norte. Si usted está inscrito en el programa de expansión, puede contactar a los servicios para miembros en:
- Teléfono: (833) 777-5779
- TTY: 711 o (800) 366-6888
- Sitio web: https://medicaid.bcbsnd.com/
Nota: A partir de 2026, la elegibilidad de Medicaid de algunas personas puede cambiar debido a procesos de redeterminación en curso. Visite la página Manténgase Inscrito en el sitio web de Dakota del Norte HHS para asegurar que su cobertura no sea interrumpida.
¿Qué Cubre Medicaid en Dakota del Norte?
Medicaid en Dakota del Norte proporciona cobertura integral de atención médica, incluyendo:
- Visitas a médicos y atención preventiva
- Hospitalizaciones (hospitalarias y ambulatorias)
- Medicamentos con receta
- Servicios de salud mental y trastornos por abuso de sustancias
- Pruebas de laboratorio y radiografías
- Visitas a la sala de emergencias
- Servicios dentales (limitados para adultos, más integrales para niños)
- Servicios de visión y audición
- Atención materna y de recién nacidos
- Servicios de atención médica a domicilio
- Atención en establecimientos de enfermería
- Transporte a citas médicas
Los niños inscritos en Medicaid o CHIP reciben una gama más amplia de beneficios bajo el programa de Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico (EPSDT), que cubre todos los servicios médicamente necesarios.
¿Qué Pasa si le Deniegan Medicaid?
Si su solicitud es denegada, usted tiene el derecho de apelar la decisión. Su carta de denegación incluirá instrucciones sobre cómo solicitar una audiencia. Por lo general, usted tiene 30 días a partir de la fecha del aviso de denegación para presentar una apelación.
Si sus ingresos son demasiado altos para Medicaid, usted puede calificar para:
- Seguro médico subsidiado a través del Mercado de Seguros Médicos en Healthcare.gov. Dakota del Norte utiliza el mercado federal para planes de la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio).
- CHIP (Programa de Seguro Médico para Niños) para niños en hogares con ingresos de hasta el 205% FPL
- Otros programas de asistencia como SNAP (cupones de alimentos), LIHEAP (Programa de Asistencia de Energía para Hogares de Bajos Ingresos), o WIC (Mujeres, Bebés y Niños). Verifique todas sus opciones con nuestra evaluadora gratuita de beneficios.
Consejos para una Solicitud de Medicaid Exitosa
- Solicite lo antes posible. La cobertura a veces puede ser retroactiva hasta tres meses antes del mes en que solicita, siempre y cuando haya sido elegible durante ese tiempo.
- Reporte ingresos de forma precisa. Reportar ingresos por debajo o por encima puede causar retrasos o denegaciones.
- Responda rápidamente a solicitudes de información. Si el estado solicita documentos adicionales, responda prontamente para evitar retrasos.
- Mantenga copias de todo. Guarde copias de su solicitud y todos los documentos que envíe.
- Actualice su información. Si sus ingresos, tamaño del hogar, o dirección cambian, reportelo a Dakota del Norte HHS prontamente para mantener su cobertura activa.
- Verifique su correo regularmente. Avisos importantes sobre su elegibilidad llegan por correo.
Preguntas Frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda en ser aprobado para Medicaid en Dakota del Norte?
La mayoría de las solicitudes de Medicaid se procesan dentro de 45 días. Las solicitudes de mujeres embarazadas pueden procesarse más rápidamente. Puede verificar su estado en línea o llamando al 1-866-614-6005.
¿Puedo solicitar Medicaid y otros beneficios al mismo tiempo?
Sí. El portal de beneficios en línea de Dakota del Norte le permite solicitar Medicaid, SNAP (asistencia alimentaria), TANF (asistencia en efectivo), LIHEAP (asistencia de calefacción), y otros programas en una sola solicitud.
¿Hay un límite de recursos para Medicaid en Dakota del Norte?
Para la mayoría de los solicitantes, incluyendo niños, familias con niños, mujeres embarazadas, y adultos de expansión, no hay prueba de recursos. Adultos mayores (65 años o más) y personas con discapacidad pueden estar sujetos a límites de recursos.
¿Qué pasa si estoy embarazada y sin seguro médico?
Las mujeres embarazadas en Dakota del Norte pueden calificar para Medicaid con ingresos del hogar de hasta el 175% FPL. El hijo no nacido cuenta como miembro del hogar, lo que puede aumentar el tamaño de su hogar y ayudarle a calificar. La cobertura dura durante el embarazo y durante 12 meses después del parto.
¿Pueden los no ciudadanos solicitar Medicaid en Dakota del Norte?
Ciertos inmigrantes presentes legalmente pueden calificar para Medicaid, particularmente mujeres embarazadas y niños. Los inmigrantes indocumentados generalmente no son elegibles para Medicaid completo pero pueden recibir Medicaid de emergencia para condiciones que amenazan la vida. Solicitar Medicaid no afecta negativamente el estatus migratorio para la mayoría de los solicitantes.
¿Cómo renuevo mi cobertura de Medicaid?
Dakota del Norte le enviará un formulario de renovación antes de que termine su período de cobertura. Usted puede ser capaz de renovar en línea a través del portal de beneficios. Es importante responder a los avisos de renovación prontamente para evitar una brecha en la cobertura.
Recursos Adicionales
- Descripción General de Beneficios de Dakota del Norte para una guía completa de todos los programas de asistencia disponibles en el estado
- Verifique su elegibilidad para Medicaid y 10+ otros programas con nuestra herramienta gratuita de evaluación
- Dakota del Norte HHS: www.hhs.nd.gov
- Medical Services Division: (701) 328-7068 o llamada sin costo (800) 755-2604
- Correo electrónico: dhsmed@nd.gov
Medicaid puede ser un salvavidas para los residentes de Dakota del Norte que necesitan atención médica asequible. Ya sea que esté solicitando para sí mismo, sus hijos, o un miembro de la familia, el proceso es sencillo cuando usted sabe qué esperar. Comience verificando su elegibilidad con nuestra herramienta gratuita de evaluación, y luego siga los pasos anteriores para enviar su solicitud.
