Medicare no tiene un límite de ingresos único que determine si usted puede inscribirse. En cambio, Texas tiene varios programas basados en ingresos que se agregan al Medicare estándar y que pueden reducir significativamente lo que usted paga cada mes. Comprender qué umbrales aplican a su situación es la forma más rápida de determinar si está dejando dinero sobre la mesa.
Esta guía cubre cada límite de ingresos relevante para Medicare en Texas en 2026: los Programas de Ahorro de Medicare (QMB, SLMB, QI y QDWI, por sus siglas en inglés), Extra Help para los costos de medicamentos con receta, y los recargos de IRMAA que afectan a quienes tienen ingresos más altos. Las cifras en dólares a continuación reflejan los límites vigentes a partir del 1 de marzo de 2026.
Requisitos Básicos de Elegibilidad para Medicare en Texas
Los ingresos no determinan si usted califica para Medicare en sí. Las reglas básicas de elegibilidad son:
- Tiene 65 años o más, O
- Ha recibido SSDI (Seguro por Incapacidad del Seguro Social) durante al menos 24 meses, O
- Tiene Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) que requiere diálisis o un trasplante de riñón, O
- Tiene ELA (enfermedad de Lou Gehrig)
También necesita ser ciudadano de EE.UU. o residente permanente legal que haya vivido en los Estados Unidos durante al menos cinco años consecutivos.
La Parte A sin prima corresponde a cualquier persona que (o cuyo cónyuge) haya trabajado y pagado impuestos de Medicare durante al menos 40 trimestres, aproximadamente 10 años. Si no cumple con ese umbral, puede comprar la cobertura de la Parte A, pero pagará una prima mensual.
La prima estándar de la Parte B en 2026 es de $202.90 por mes para la mayoría de los inscritos. Aquí es donde los ingresos comienzan a importar, porque quienes tienen ingresos más altos pagan más a través de los recargos de IRMAA (explicados más adelante), y los inscritos de menores ingresos pueden obtener que la prima sea cubierta en su totalidad a través de los Programas de Ahorro de Medicare.
Programas de Ahorro de Medicare (MSP) de Texas: Límites de Ingresos 2026
Texas participa en cuatro Programas de Ahorro de Medicare financiados federalmente que ayudan a los beneficiarios de bajos y medianos ingresos a pagar los costos de Medicare. Los cuatro programas requieren residencia en Texas e inscripción en la Parte A de Medicare.
Límites de Ingresos de QMB, SLMB y QI
| Programa | Ingreso Mensual Individual | Ingreso Mensual de Pareja | Beneficios Cubiertos |
|---|
| QMB (Beneficiario de Medicare Calificado) | Hasta $1,350 | Hasta $1,824 | Primas de las Partes A y B, deducibles, copagos, coseguro |
| SLMB (Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos Especificado) | $1,350 a $1,616 | $1,824 a $2,184 | Solo la prima de la Parte B |
| QI (Individuo Calificado) | $1,616 a $1,816 | $2,184 a $2,455 | Solo la prima de la Parte B |
| QDWI (Trabajador con Discapacidad Calificado) | Hasta $1,997 | Hasta $2,694 | Solo la prima de la Parte A |
QDWI aplica únicamente a personas con discapacidad menores de 65 años que han regresado al trabajo y, como resultado, han perdido su cobertura de la Parte A sin prima.
Límites de Recursos para los MSP de Texas en 2026
Los ingresos solos no determinan la elegibilidad. Texas también aplica límites de recursos (activos), que excluyen su hogar, un vehículo y ciertas propiedades personales.
| Programa | Límite de Recursos Individual | Límite de Recursos de Pareja |
|---|
| QMB | $9,660 | $14,470 |
| SLMB | $9,660 | $14,470 |
| QI | $9,950 | $14,910 |
| QDWI | $4,000 | $6,000 |
Qué Cubre Realmente QMB
QMB es el programa más completo. Si usted califica, los proveedores tienen prohibido por ley federal cobrarle el costo compartido de Medicare, lo que significa que no hay copagos, ni deducibles, ni coseguro por los servicios cubiertos por Medicare. Tampoco debe nada en su prima de la Parte B. Esto puede ahorrarle a un inscrito en QMB más de $3,000 al año, dependiendo del uso de los servicios de salud.
SLMB y QI cubren únicamente la prima de la Parte B ($202.90 por mes en 2026), pero aun así ahorran a los inscritos elegibles alrededor de $2,435 anuales.
Extra Help: Límites de Ingresos de la Parte D de Medicare para 2026
Extra Help (también llamado Subsidio de Bajos Ingresos o LIS, por sus siglas en inglés) es un programa federal que reduce lo que usted paga por medicamentos con receta bajo la Parte D de Medicare. A diferencia de los MSP, Extra Help es administrado por la Administración del Seguro Social (SSA), no por Texas HHSC.
| Tamaño del Hogar | Límite de Ingresos Anual | Equivalente Mensual |
|---|
| Individual | $23,475 | aproximadamente $1,956 |
| Pareja casada | $31,725 | aproximadamente $2,644 |
Los límites de recursos para Extra Help en 2026 son $18,090 para individuos y $36,100 para parejas.
Si califica, Extra Help puede:
- Reducir la prima de su plan de la Parte D a cero (o casi cero)
- Limitar los copagos de medicamentos genéricos a $5.10 por receta
- Limitar los copagos de medicamentos de marca a $12.65 por receta
- Eliminar la brecha en la cobertura (el "agujero de dona")
Cualquier persona ya inscrita en un MSP completo (QMB, SLMB o QI) califica automáticamente para Extra Help, por lo que no necesita solicitarlo por separado.
IRMAA: Recargos de Medicare por Ingresos Más Altos en 2026
Si sus ingresos superan un cierto umbral, Medicare agrega un Ajuste Mensual por Ingresos Relacionados (IRMAA, por sus siglas en inglés) además de sus primas estándar de las Partes B y D. El IRMAA se calcula usando su MAGI (Ingreso Bruto Ajustado Modificado) de dos años anteriores, por lo que su recargo de 2026 se basa en su declaración de impuestos de 2024.
Escalas de IRMAA de la Parte B para 2026
| MAGI 2024 (Individual) | MAGI 2024 (Declaración Conjunta) | Prima Mensual Total de la Parte B |
|---|
| Hasta $109,000 | Hasta $218,000 | $202.90 (estándar) |
| $109,001 a $136,000 | $218,001 a $272,000 | $284.10 |
| $136,001 a $163,000 | $272,001 a $326,000 | $365.30 |
| $163,001 a $192,000 | $326,001 a $384,000 | $446.50 |
| $192,001 a $500,000 | $384,001 a $750,000 | $527.70 |
| Más de $500,000 | Más de $750,000 | $608.90 |
Recargos de IRMAA de la Parte D para 2026
| MAGI 2024 (Individual) | MAGI 2024 (Declaración Conjunta) | Recargo Mensual de la Parte D |
|---|
| Hasta $109,000 | Hasta $218,000 | $0 |
| $109,001 a $136,000 | $218,001 a $272,000 | $14.50 |
| $136,001 a $163,000 | $272,001 a $326,000 | $37.90 |
| $163,001 a $192,000 | $326,001 a $272,000 | $61.30 |
| $192,001 a $500,000 | $384,001 a $750,000 | $84.60 |
| Más de $500,000 | Más de $750,000 | $91.00 |
Los recargos de IRMAA se aplican además de la prima regular de la Parte D de su plan. El recargo va a Medicare, no a su plan.
Si sus ingresos bajaron significativamente debido a un evento de vida (jubilación, fallecimiento de un cónyuge, pérdida de ingresos), puede apelar su determinación de IRMAA presentando el Formulario SSA-44 ante la Administración del Seguro Social.
Cómo Solicitar los Programas de Ahorro de Medicare en Texas
Las solicitudes para QMB, SLMB, QI y QDWI se hacen a través de los Servicios de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC). Las solicitudes de Extra Help se hacen a través de la Administración del Seguro Social.
Paso 1: Verifique Sus Ingresos y Recursos
Use los límites de ingresos y recursos anteriores para estimar si es probable que califique. Recuerde que ciertos tipos de ingresos están excluidos, incluida una parte de los ingresos por trabajo y algunos ingresos del Seguro Social, por lo que el cálculo no siempre es sencillo.
Paso 2: Reúna los Documentos Requeridos
Generalmente necesitará:
- Prueba de identidad (licencia de conducir, identificación estatal o pasaporte)
- Prueba de inscripción en Medicare (tarjeta de Medicare o carta de adjudicación)
- Prueba de residencia en Texas (factura de servicios públicos, contrato de arrendamiento o correo)
- Prueba de ingresos (carta de adjudicación del Seguro Social, recibos de pago o estados de cuenta de pensión)
- Estados de cuenta bancarios y documentación de recursos de los tres meses anteriores
Paso 3: Presente Su Solicitud
Para QMB, SLMB, QI y QDWI:
- Solicite en línea en YourTexasBenefits.com
- Llame a Texas HHSC al 2-1-1 (Red de Información y Referencias de Texas)
- Visite su oficina local de HHSC en persona
Para Extra Help (Parte D):
- Solicite en línea en ssa.gov/extrahelp
- Llame al Seguro Social al 1-800-772-1213
- Visite su oficina local del Seguro Social
Paso 4: Obtenga Ayuda Gratuita de Texas SHIP
Texas tiene un Programa de Asistencia de Seguro de Salud del Estado (SHIP, por sus siglas en inglés) gratuito que ofrece asesoría personalizada sin costo. Los consejeros de SHIP pueden ayudarle a comprender sus opciones, comparar planes y completar solicitudes.
Llame a Texas SHIP: 1-800-252-9240
Paso 5: Use el Evaluador de Beneficios
¿No sabe con seguridad a qué programas califica? Realice una verificación de elegibilidad gratuita a través de nuestro evaluador de beneficios para ver los Programas de Ahorro de Medicare, Extra Help y otras ayudas a las que puede calificar en Texas.
Para una descripción completa de los programas de asistencia de Texas, visite nuestra guía de beneficios de Texas.
Doble Elegibilidad: Cuando Califica para Medicare y Medicaid
Algunos residentes de Texas califican tanto para Medicare como para la cobertura completa de Medicaid. Esto se llama doble elegibilidad o ser un beneficiario "doblemente elegible". Si usted califica para el Medicaid completo a través de Texas HHSC (no solo un MSP), Medicaid generalmente cubre la mayoría o todos los costos que Medicare no cubre, incluyendo copagos, deducibles y algunos servicios que Medicare excluye por completo.
Texas no ha ampliado Medicaid bajo la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio), por lo que el límite de ingresos estándar de Medicaid para adultos a través de MEPD (Medicaid para Personas Mayores y con Discapacidades) es de aproximadamente $994 por mes para un individuo. Si tiene más de 65 años o tiene una discapacidad y sus ingresos están cerca o por debajo de ese nivel, puede calificar para ambos programas simultáneamente.
Preguntas Frecuentes
¿Cuáles son los límites de ingresos del Programa de Ahorro de Medicare de Texas para 2026?
Los límites vigentes en marzo de 2026 son: QMB cubre a individuos con ingresos mensuales de hasta $1,350 y parejas de hasta $1,824. SLMB cubre a individuos entre $1,350 y $1,616 y parejas entre $1,824 y $2,184. QI cubre a individuos entre $1,616 y $1,816 y parejas entre $2,184 y $2,455.
¿Medicare tiene un límite de ingresos en Texas?
El Medicare estándar (Partes A y B) no tiene un límite de ingresos para la inscripción. Sin embargo, sus ingresos afectan cuánto paga. Los inscritos de menores ingresos pueden calificar para Programas de Ahorro de Medicare que cubren las primas y el costo compartido. Los inscritos de mayores ingresos pagan recargos de IRMAA además de la prima estándar de la Parte B.
¿Qué cubre QMB en Texas?
QMB (Beneficiario de Medicare Calificado) cubre sus primas de las Partes A y B, deducibles y costo compartido. Los proveedores no pueden cobrarle legalmente los copagos o el coseguro de Medicare si está inscrito en QMB. Este es el más completo de los cuatro Programas de Ahorro de Medicare.
¿Cómo solicito Extra Help con Medicare en Texas?
Solicite directamente a través de la Administración del Seguro Social en ssa.gov/extrahelp o llamando al 1-800-772-1213. Los residentes de Texas también pueden obtener ayuda de los consejeros de SHIP llamando al 1-800-252-9240. Si ya recibe un MSP completo (QMB, SLMB o QI), está inscrito automáticamente en Extra Help.
¿Cuál es el límite de recursos para los Programas de Ahorro de Medicare en Texas en 2026?
Para QMB y SLMB, el límite de recursos es $9,660 para un individuo y $14,470 para una pareja. Para QI, es $9,950 para un individuo y $14,910 para una pareja. Su hogar, un vehículo y la mayoría de las pertenencias personales no se cuentan para estos límites.
¿Puedo obtener Medicare si tengo menos de 65 años en Texas?
Sí. Puede calificar para Medicare antes de los 65 años si ha recibido beneficios de SSDI durante 24 meses consecutivos, tiene Enfermedad Renal en Etapa Terminal o tiene ELA. Todos los Programas de Ahorro de Medicare y Extra Help están disponibles para los inscritos menores de 65 años que cumplen con los límites de ingresos y recursos.
¿Qué es IRMAA y aplica a los beneficiarios de Medicare en Texas?
IRMAA es un recargo por ingresos que se agrega a las primas de las Partes B y D para quienes tienen ingresos más altos. Aplica a todos los beneficiarios de Medicare a nivel nacional, incluidos los de Texas. El recargo comienza para individuos con MAGI de 2024 superior a $109,000 (o $218,000 para declaraciones conjuntas). Su IRMAA de 2026 se basa en los ingresos declarados en su declaración de impuestos federales de 2024.
¿Dónde puedo obtener ayuda gratuita con Medicare en Texas?
Texas SHIP ofrece asesoría gratuita e imparcial sobre Medicare en todo el estado. Llame al 1-800-252-9240 para comunicarse con un consejero local que puede revisar sus opciones sin costo alguno. También puede usar nuestro evaluador de beneficios gratuito para verificar la elegibilidad en múltiples programas a la vez.
