TennCare es el programa de Medicaid de Tennessee, y la forma más rápida de solicitarlo en 2026 es en línea a través de TennCare Connect, en tenncareconnect.tn.gov. El portal maneja TennCare y CoverKids (el programa de seguro médico infantil de Tennessee) mediante una sola solicitud combinada, y la mayoría de las personas la completa en 30 a 60 minutos. Tennessee no ha expandido Medicaid bajo la ACA (Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio), así que la elegibilidad depende de algo más que solo los ingresos. Usted también debe encajar en un grupo cubierto, como ser padre o madre de un hijo menor, estar embarazada, ser menor de edad, o tener 65 años o más, ser ciego o tener una discapacidad. Esta guía explica los límites de ingresos de cada categoría y los pasos exactos para inscribirse en línea.
Quién califica para TennCare en 2026
Debido a que Tennessee no ha expandido Medicaid, tener bajos ingresos por sí solo no garantiza la elegibilidad como ocurriría en un estado con expansión. TennCare usa varias categorías de elegibilidad separadas, cada una con su propia prueba de ingresos. Las categorías principales son:
- Menores de 19 años (a través de TennCare y CoverKids combinados)
- Mujeres embarazadas
- Padres y parientes a cargo de hijos menores
- Adultos mayores, ciegos o con discapacidad (incluidos los solicitantes de hogar de ancianos y cuidado en el hogar)
- Jóvenes que estuvieron en cuidado de crianza temporal, hasta los 26 años
- Beneficiarios de SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario), que se inscriben automáticamente
Los adultos sin hijos menores que no están embarazadas, no tienen discapacidad y no tienen 65 años o más normalmente no califican para TennCare sin importar cuán bajos sean sus ingresos. Esta es la brecha de cobertura de Tennessee, y es uno de los conjuntos de reglas más restrictivos del país, ya que Tennessee es uno de los estados que no ha expandido Medicaid.
Límites de ingresos de TennCare 2026 por categoría
La siguiente tabla muestra los límites de ingresos aproximados de 2026 usando el nivel federal de pobreza (FPL) como referencia. Debido a que TennCare recalcula las cifras en dólares cada año y algunas categorías usan el tamaño del hogar de forma distinta, tome estos números como estimaciones y confirme su límite exacto usando la herramienta de evaluación de TennCare Connect o llamando directamente al programa.
| Categoría de elegibilidad | Límite de ingresos aproximado (% del FPL) | Límite anual aproximado, hogar de 3 |
|---|
| Niños (TennCare/CoverKids combinados) | Hasta 250% del FPL | Aproximadamente $68,300 |
| Mujeres embarazadas | Hasta 195% del FPL | Aproximadamente $53,300 |
| Padres/parientes a cargo | Hasta 105% del FPL | Aproximadamente $28,700 |
| Adultos mayores, ciegos o con discapacidad (ABD) | Aproximadamente $994/mes para una persona | No aplica (prueba individual) |
| Beneficiarios de SSI | Inscripción automática, sin prueba de ingresos separada | No aplica |
Como referencia, las pautas federales de pobreza de 2026 para los 48 estados contiguos son:
| Tamaño del hogar | Nivel Federal de Pobreza 2026 (anual) |
|---|
| 1 | $15,960 |
| 2 | $21,640 |
| 3 | $27,320 |
| 4 | $33,000 |
| 5 | $38,680 |
| 6 | $44,360 |
| 7 | $50,040 |
| 8 | $55,720 |
Agregue aproximadamente $5,680 por cada miembro adicional del hogar más allá de ocho. Alaska y Hawái usan cifras más altas.
El límite para padres y parientes a cargo de aproximadamente el 105% del FPL es notablemente más alto de lo que era hace unos años. Tennessee elevó este umbral, y actualmente es uno de los límites de ingresos para padres más altos entre los estados que no han expandido Medicaid. Aun así, un padre o madre que trabaja y gana por encima de este límite pero por debajo de la línea de pobreza todavía puede caer en la brecha de cobertura si no tiene una discapacidad, no está embarazada y no tiene 65 años o más.
Qué necesita antes de solicitar
Reúna estos documentos antes de comenzar su solicitud en TennCare Connect para evitar retrasos:
- Identificación con foto de cada adulto que solicita (licencia de conducir de Tennessee, identificación estatal, pasaporte o identificación militar)
- Números del Seguro Social de todas las personas del hogar que solicitan cobertura, incluidos los niños
- Comprobante de residencia en Tennessee, como una factura de servicios, contrato de arrendamiento, estado de cuenta hipotecario o una carta del gobierno con fecha de los últimos 60 días
- Comprobante de ingresos de los últimos 30 días, como recibos de pago, una carta del empleador que indique el pago bruto y las horas, o un estado de pérdidas y ganancias si trabaja por cuenta propia
- Documentación de cualquier otro ingreso, incluidas cartas de adjudicación del Seguro Social o de SSI, estados de cuenta de pensión, cartas de beneficios por desempleo, órdenes de manutención infantil o cartas de adjudicación del VA
- Documentos de inmigración, si corresponde, para solicitantes que no son ciudadanos
- Información sobre cualquier cobertura médica actual u ofertas de seguro a través del empleador
La falta de documentos es la razón más común por la que se retrasan las solicitudes. Si TennCare no puede verificar electrónicamente sus ingresos, residencia o ciudadanía, le enviará una lista de verificación por correo o a su bandeja de entrada de TennCare Connect. Normalmente usted tiene alrededor de 10 días para responder antes de que el caso pueda ser denegado por no proporcionar la información solicitada.
Paso a paso: cómo solicitar a través de TennCare Connect
Paso 1: Cree su cuenta
Visite tenncareconnect.tn.gov y seleccione "Create an Account" (Crear una cuenta). Necesitará una dirección de correo electrónico activa, un número de teléfono, y un nombre de usuario y contraseña. En esta cuenta se guarda su solicitud mientras la completa, se suben los documentos y se consulta el estado de su caso y se realizan las renovaciones más adelante, así que guarde su información de acceso en un lugar seguro.
Paso 2: Inicie una nueva solicitud
Una vez que inicie sesión, elija comenzar una nueva solicitud de beneficios. TennCare Connect le preguntará si solicita para usted, para sus hijos o para todo su hogar. Debido a que TennCare y CoverKids comparten una sola solicitud, usted no necesita presentar una aparte si en su hogar solicitan tanto adultos como niños.
Paso 3: Ingrese la información del hogar
Usted enumerará a todas las personas de su hogar, su relación con usted, las fechas de nacimiento y los números del Seguro Social. Incluya a todas las personas que viven en la casa, incluso si no todas solicitan cobertura, ya que el tamaño del hogar afecta los cálculos de ingresos.
Paso 4: Reporte ingresos y recursos
Ingrese los ingresos de cada miembro del hogar provenientes de empleos, trabajo por cuenta propia, Seguro Social, desempleo, pensiones, manutención infantil y cualquier otra fuente. Sea preciso y completo aquí. TennCare coteja los ingresos con bases de datos estatales y federales, y las discrepancias pueden generar una solicitud de verificación adicional o un retraso en su decisión.
Paso 5: Responda las preguntas de salud y circunstancias
La solicitud pregunta sobre embarazo, estado de discapacidad, cobertura médica actual y si alguien del hogar está en cuidado de crianza temporal o estuvo recientemente. Estas respuestas determinan qué categoría de elegibilidad, y por lo tanto qué límite de ingresos, aplica a cada miembro del hogar.
Paso 6: Suba los documentos
Suba directamente por el portal los documentos de identificación, residencia e ingresos que reunió antes. También puede subir documentos más adelante si TennCare solicita una verificación específica después de revisar su solicitud.
Paso 7: Envíe y dé seguimiento a su solicitud
Revise sus respuestas, envíe la solicitud y anote su número de confirmación. TennCare tiene hasta 45 días para procesar una solicitud estándar de Medicaid (90 días si la solicitud implica una determinación de discapacidad). Puede volver a iniciar sesión en TennCare Connect en cualquier momento para consultar su estado, responder solicitudes o subir documentos adicionales.
Otras maneras de solicitar
Si usted prefiere no solicitar en línea, Tennessee ofrece varias alternativas:
- Por teléfono: llame al 1-855-259-0701 para solicitar verbalmente u obtener ayuda con un caso existente.
- Por correo o fax: complete la solicitud en papel (disponible como PDF en tn.gov/tenncare) y envíela por correo o fax a la dirección indicada en el formulario.
- En persona: visite una oficina del condado del Departamento de Servicios Humanos para recibir ayuda al completar la solicitud.
- Solicitudes específicas de CoverKids: las familias que solicitan solo CoverKids también pueden comenzar en la página de solicitud de CoverKids en tn.gov.
Solicitar en línea a través de TennCare Connect es en general la opción más rápida porque señala la información faltante de inmediato y le permite subir documentos enseguida en lugar de enviarlos por correo.
Qué pasa después de que usted solicita
Después del envío, TennCare revisa su solicitud comparándola con datos de ingresos, registros de residencia y el estatus de ciudadanía o inmigración usando fuentes electrónicas disponibles. Si todo coincide, usted puede recibir una decisión en pocos días. Si TennCare no puede verificar algo electrónicamente, espere una solicitud a través de su bandeja de entrada de TennCare Connect o por correo. Responda de inmediato, ya que perder el plazo de respuesta puede resultar en una denegación por no proporcionar documentación en lugar de una decisión sobre la elegibilidad real.
Si lo aprueban, usted recibirá una tarjeta de identificación de TennCare e información sobre su organización de cuidado administrado, ya que TennCare entrega la mayoría de los beneficios a través de planes de cuidado administrado contratados. Si le deniegan, usted tiene derecho a solicitar una audiencia imparcial, y el aviso de denegación explicará el plazo y el proceso para hacerlo.
Si lo declaran no elegible para TennCare porque sus ingresos son demasiado altos para su categoría, o porque no encaja en un grupo cubierto, pregunte sobre CoverKids para los niños del hogar y verifique si podría calificar para un plan de salud subsidiado del Mercado. Los adultos que caen en la brecha de cobertura de Tennessee, es decir, que ganan demasiado para TennCare pero muy poco para calificar a subsidios significativos del Mercado, deberían de todos modos revisar las opciones del Mercado, ya que incluso un subsidio modesto puede hacer que un plan sea asequible.
Para ver un panorama completo de los programas de asistencia disponibles para los residentes de Tennessee además de TennCare, visite /states/tn.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tarda en procesarse una solicitud de TennCare?
TennCare generalmente tiene hasta 45 días para tomar una decisión sobre una solicitud estándar. Las solicitudes que implican una determinación de discapacidad pueden tardar hasta 90 días. Muchas solicitudes se deciden más rápido que el plazo máximo si los ingresos y la residencia se pueden verificar electrónicamente.
¿Puedo solicitar TennCare y CoverKids al mismo tiempo?
Sí. TennCare Connect usa una sola solicitud combinada para TennCare (Medicaid) y CoverKids (el programa CHIP de Tennessee), así que usted no necesita presentar solicitudes separadas si su hogar incluye tanto adultos como niños.
¿Recibo TennCare automáticamente si recibo SSI?
Sí. Si la Administración del Seguro Social lo aprueba para la Seguridad de Ingreso Suplementario, usted queda inscrito automáticamente en TennCare y no necesita presentar una solicitud estatal aparte para esa cobertura.
¿Qué pasa si mis ingresos son demasiado altos para TennCare pero no tengo cobertura del empleador?
Verifique si califica para ahorros en un plan de salud del Mercado. Debido a que Tennessee no ha expandido Medicaid, algunos adultos caen en una brecha entre los límites de ingresos de TennCare y la elegibilidad para subsidios del Mercado, pero muchos otros todavía califican para un plan de costo reducido o de prima baja.
¿Puedo consultar el estado de mi solicitud de TennCare en línea?
Sí. Inicie sesión en su cuenta de TennCare Connect en tenncareconnect.tn.gov para consultar el estado de una solicitud enviada, ver cualquier pedido de documentos pendiente y subir verificación adicional si se la solicitan.
¿Qué pasa si pierdo el plazo de un documento?
Si TennCare solicita documentos y usted no responde dentro del plazo indicado en su aviso (normalmente unos 10 días), su solicitud puede ser denegada por no proporcionar información en lugar de ser evaluada por elegibilidad. Por lo general usted puede volver a solicitar o preguntar sobre la reapertura del caso si esto ocurre.
¿Hay un límite de bienes para TennCare?
Los límites de bienes generalmente aplican a las categorías de Medicaid para personas mayores, ciegas y con discapacidad (ABD) y a programas de cuidado a largo plazo como CHOICES, no a las categorías basadas en el ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) para niños, mujeres embarazadas y padres. Si usted solicita bajo una categoría ABD, espere preguntas sobre ahorros, propiedades y otros recursos además de los ingresos.
